疝气刀口下脂肪瘤是疝气手术切口部位脂肪组织异常增生的瘤样病变，成因与手术创伤后脂肪代谢紊乱、组织修复中脂肪细胞异常聚集、个体体质及手术刺激有关，诊断通过体格检查观察肿物及触诊质地、超声检查显示边界清楚低回声结节来进行，治疗分观察随访（小且无症状时定期随访）和手术切除（大、影响外观、有压迫或怀疑恶变时，成人有基础病史需控基础病、老年综合评估全身状况，儿童优先非手术干预、必须手术要评估风险及加强护理）。
一、疝气刀口下脂肪瘤的定义与可能成因
疝气刀口下脂肪瘤是指在疝气手术切口部位出现的由脂肪组织异常增生形成的瘤样病变。其成因可能与疝气手术创伤后局部脂肪代谢紊乱、组织修复过程中脂肪细胞异常聚集有关，此外，个体的体质因素（如脂肪代谢相关基因差异等）也可能在其中起到一定作用，手术操作对局部组织的刺激可能诱发脂肪细胞的异常增殖。
二、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可观察到疝气刀口附近是否有局限性的隆起肿物，触诊可感知肿物质地多较柔软，边界一般相对清晰。2.影像学检查：超声检查是常用手段，可清晰显示脂肪瘤的位置、大小、内部回声等情况，有助于与其他皮下肿物鉴别，超声下脂肪瘤通常表现为边界清楚的低回声结节，内部回声均匀。
三、治疗方式
1.观察随访：若脂肪瘤较小且无任何不适症状（如无痛、不影响活动等），对于无症状的成人及儿童（需考虑儿童特殊体质及生长发育情况），可选择定期随访观察，监测脂肪瘤的大小、形态等变化。2.手术切除：当脂肪瘤较大，影响外观、产生压迫症状（如局部疼痛、麻木等）或怀疑有恶变可能时，需考虑手术切除。对于疝气术后患者，手术切除时需注意与原手术切口的关系，避免影响切口愈合等情况，手术操作应遵循无菌原则及规范的肿瘤切除范围要求。
四、特殊人群注意事项
儿童：儿童疝气术后出现刀口下脂肪瘤时，由于儿童处于生长发育阶段，治疗需更加谨慎。优先考虑非手术干预，密切观察脂肪瘤变化，若必须手术，要充分评估手术风险，选择合适的手术时机，术后加强切口护理及儿童的营养支持等，因儿童愈合能力与成人有差异，需格外关注切口恢复情况，避免感染等并发症。
成人：成人若有基础病史（如糖尿病等影响愈合的疾病），出现疝气刀口下脂肪瘤时，需在控制基础病的前提下考虑治疗方案。糖尿病患者要严格控制血糖，以利于手术切口及脂肪瘤切除后的愈合；对于老年成人，要综合评估全身状况，包括心肺功能等，选择安全的治疗方式，若采取手术治疗，术后要加强康复监测，预防深静脉血栓等老年常见并发症。
