耳石症会突然发作眩晕，发作无明显先兆，持续数秒至1分钟左右，由特定头位变化诱发，中老年人等易患；还伴随恶心呕吐、眼震、平衡失调等症状，儿童和老年人在这些伴随症状表现及相关护理上有不同特点。
一、突然发作的眩晕
1.发作特点：耳石症引起的眩晕通常是突然发作，没有明显先兆。这种眩晕感非常强烈，患者会感觉自身或周围环境在旋转，一般持续时间较短，多数在数秒至数十秒之间，但也可能长达1分钟左右。例如，有研究表明约80%的耳石症患者眩晕发作时间在1分钟以内。
2.诱发因素：往往由特定头位变化所诱发，比如从卧位坐起、躺下、翻身、低头或抬头等动作时容易引发眩晕发作。不同患者的诱发头位可能有所差异，但总体是与耳石移位后受重力影响刺激内耳感受器有关。年龄方面，各年龄段均可发生，但中老年人相对更为常见，这可能与随着年龄增长内耳耳石结构退变等因素有关；生活方式上，如果有头部外伤史、长时间伏案工作导致颈部姿势不良等情况，会增加耳石症发生风险，进而使眩晕发作几率提高；有耳部疾病史，如梅尼埃病、前庭神经炎等患者，耳石症的发生率相对较高，也更易出现因头位变化诱发的眩晕。
二、伴随症状
1.恶心呕吐：眩晕发作时常常会伴随恶心、呕吐症状。这是因为眩晕刺激了内耳的前庭神经，通过神经传导影响到胃肠道，导致胃肠道蠕动异常等反应。对于儿童患者，由于其神经系统发育尚未完全成熟，恶心呕吐症状可能相对更为明显，且需要特别注意防止脱水等情况；老年人发生恶心呕吐时，要关注其电解质平衡，因为频繁呕吐可能导致电解质紊乱，需及时评估和处理。
2.眼震：多数患者在发作时会出现眼球震颤，这是由于前庭受到刺激后，前庭眼反射引起的眼球不自主往返运动。眼震的方向具有一定特征，不同类型的耳石症可能表现出不同方向的眼震，比如后半规管耳石症多表现为旋转性眼震，眼球上下摆动等。通过观察眼震情况有助于医生进行耳石症的定位诊断，但对于儿童患者观察眼震需要更加耐心和细致，避免因患儿不配合而影响判断；老年人眼震观察时要注意其眼部是否有基础疾病影响观察结果。
3.平衡失调：患者会感觉站立或行走不稳，平衡能力下降。这是因为内耳的前庭系统是维持人体平衡的重要结构，耳石移位后破坏了前庭的正常功能，导致患者平衡感知出现障碍。在日常生活中，老年人由于本身平衡功能相对较弱，发生耳石症后平衡失调可能会增加跌倒风险，需要加强护理，如在其行走时提供辅助等；儿童患者平衡失调可能影响其正常的活动和运动发育，需要家长密切关注并采取防护措施防止受伤。
