脑卒中是包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中的急性脑血管疾病，脑梗塞是缺血性脑卒中常见类型，二者在定义、病因、临床表现、影像学检查等方面有区别，不同年龄、性别及有基础疾病人群发病风险不同，特殊人群患病需谨慎考量并综合评估治疗方案
脑卒中是一种急性脑血管疾病，是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大脑而引起脑组织损伤的一组疾病，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中。而脑梗塞属于缺血性脑卒中的一种常见类型，是因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织缺血性坏死或软化。
病因方面
脑卒中：出血性脑卒中多因高血压合并细小动脉硬化、微动脉瘤等引起血管破裂出血；缺血性脑卒中可由动脉粥样硬化导致血管狭窄、血栓形成等使血管阻塞，也可能是心源性栓塞等原因。
脑梗塞：主要病因是脑动脉主干或皮质支动脉粥样硬化，进而导致血管增厚、管腔狭窄闭塞和血栓形成，使得脑局部血流减少或供血中断，引起脑组织缺血缺氧导致软化坏死。
临床表现方面
脑卒中：出血性脑卒中起病较急，常伴有头痛、呕吐、血压升高、意识障碍等症状；缺血性脑卒中症状相对多样，如突然出现的一侧肢体无力或麻木、言语不清、口角歪斜等，症状因梗死部位和范围不同而有差异。
脑梗塞：一般在安静或睡眠中发病较多，部分患者发病前有短暂性脑缺血发作（TIA）病史，常见症状包括偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语等，症状相对缺血性脑卒中中脑梗塞的表现更具针对性。
影像学检查方面
脑卒中：出血性脑卒中在头颅CT上表现为高密度影；缺血性脑卒中早期头颅CT可能无明显异常，发病24-48小时后可出现低密度梗死灶，而磁共振成像（MRI）对缺血性脑卒中的检出更早更敏感，出血性脑卒中在MRI上也有相应的特征表现。
脑梗塞：头颅CT早期可无明显改变，24小时后逐渐显示低密度梗死灶；MRI弥散加权成像（DWI）在发病后数分钟内即可发现缺血病灶，对脑梗塞的早期诊断价值高。
对于不同年龄人群，老年人由于血管弹性差、易有基础疾病等更易发生脑卒中或脑梗塞；女性在一些特殊时期如围绝经期等激素变化可能对脑血管有一定影响；有高血压、糖尿病、高脂血症等不良生活方式相关疾病史的人群，患脑卒中或脑梗塞的风险显著增加，这类人群需积极控制基础疾病，保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以降低发病风险。特殊人群如孕妇等发生脑卒中或脑梗塞时需格外谨慎，因为治疗药物等可能对胎儿产生影响，要综合评估病情后谨慎选择治疗方案，充分体现人文关怀，以患者和相关人群的健康为首要考量。
