面部脂溢性皮炎是头面皮脂溢出部位慢性炎症，有红斑基础油腻鳞屑伴瘙痒，好发眉弓鼻唇沟，与马拉色菌定植等相关，靠典型表现等诊断，非药物为避免过度清洁用温和护肤品，药物用外用糖皮质激素或钙调磷酸酶抑制剂；面部银屑病表现为边界清楚红斑上覆银白色鳞屑，由遗传免疫等引发，依皮损等诊断，非药物是加强面部皮肤保湿，药物用外用维生素D3衍生物或糖皮质激素等；特殊人群中儿童治疗避强效糖皮选温和药，孕妇用药权衡风险收益优先非药物，老年用治疗药关注不良反应及整体状况。
一、面部脂溢性皮炎
1.定义与临床表现：面部脂溢性皮炎是发生于头面等皮脂溢出部位的慢性炎症性皮肤病，临床表现为红斑基础上的油腻性鳞屑，常伴有不同程度瘙痒，好发于眉弓、鼻唇沟等部位。
2.发病机制：与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、免疫反应异常等相关，遗传易感性及环境因素（如饮食、精神紧张等）可诱发。
3.诊断方法：主要依据典型临床表现，结合皮肤镜检查等辅助手段，需与面部银屑病等疾病鉴别。
4.治疗原则：非药物干预包括避免过度清洁面部，使用温和无刺激的护肤品；药物治疗可选用外用糖皮质激素（如弱效糖皮质激素）、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司）等，需根据病情严重程度及部位选择合适药物。
二、面部银屑病
1.定义与临床表现：面部银屑病表现为边界清楚的红斑，上覆银白色鳞屑，皮损可呈点滴状、斑块状等，可伴瘙痒或无明显自觉症状。
2.发病机制：由遗传因素、免疫异常（Th1/Th17细胞介导的免疫反应）及环境因素（如感染、外伤、精神压力等）共同作用引发。
3.诊断方法：依据典型皮损表现，结合组织病理学检查等，需与面部脂溢性皮炎等鉴别。
4.治疗原则：非药物干预包括加强面部皮肤保湿，避免刺激；药物治疗可选用外用维生素D3衍生物（如卡泊三醇）、糖皮质激素（如弱效糖皮质激素）等，儿童患者需尤其谨慎，优先选择温和且安全的治疗方案。
三、特殊人群注意事项
1.儿童患者：面部皮肤娇嫩，脂溢性皮炎及银屑病治疗时应避免使用强效糖皮质激素，优先选择温和的外用药物，如弱效糖皮质激素制剂或钙调磷酸酶抑制剂，用药过程中需密切观察皮肤反应，遵循儿科安全护理原则。
2.孕妇患者：面部皮肤病治疗需权衡药物对胎儿的潜在风险与收益，优先考虑非药物干预，若需用药应选择对胎儿影响较小的药物，并在医生指导下使用。
3.老年患者：老年患者皮肤屏障功能减退，药物吸收及代谢可能与青壮年不同，使用治疗药物时需关注药物不良反应，如局部刺激等，用药前需评估整体健康状况及药物相互作用。
