性早熟表现多样，女孩常8岁前乳房发育等第二性征提前出现，男孩9岁前睾丸增大等；生长加速但最终成年身高可能低于正常；骨龄超前影响最终身高；部分有心理行为改变，不同病因有相应表现，肥胖儿童及有家族史儿童需关注
一、第二性征提前出现
1.女孩方面：通常乳房开始发育是最早出现的征象，一般女孩在8岁前乳房开始增大，可伴有乳晕色素沉着、乳头增大等表现；随后可能出现阴毛、腋毛生长，外生殖器改变（如大阴唇、小阴唇变大，色素沉着，阴道分泌物增多等），月经初潮提前等。例如相关研究显示，正常女孩青春期启动年龄平均在10-12岁左右，而性早熟女孩乳房发育等第二性征出现时间明显早于正常范围。
2.男孩方面：睾丸和阴茎增大是较早出现的表现，一般男孩在9岁前睾丸容积增大（正常睾丸容积幼儿期小于3ml，青春前期3-6ml，青春早期6-8ml，青春中期8-12ml，青春后期大于12ml），随后可出现阴茎增长增粗、阴毛生长、声音变粗、出现痤疮等表现。
二、生长加速
性早熟儿童由于体内性激素水平升高，会出现身高和体重快速增长的情况。在青春期早期，身高增长速度会明显快于同龄人，但由于骨骼成熟提前，最终成年身高可能会低于正常预期。例如有研究表明，性早熟儿童在发病初期身高增长速率可达到每年8-10cm甚至更快，但后期因为骨骺过早闭合，最终身高可能比正常儿童矮10-15cm左右。
三、骨龄超前
通过手腕部X线片检查骨龄，性早熟儿童的骨龄通常会比实际年龄超前。骨龄超前意味着骨骼成熟提前，这会进一步影响最终身高。例如正常儿童骨龄与实际年龄相差一般在±1岁左右，而性早熟儿童骨龄超前可能达到1-3岁甚至更多，随着骨龄超前越多，骨骺闭合就会越早，成年身高受影响也就越大。
四、其他表现
1.心理行为改变：部分性早熟儿童可能会出现心理行为方面的变化，比如因为自身与同龄人外观不同而产生自卑、焦虑等情绪，或者出现注意力不集中等情况。这与性早熟带来的身体外观变化以及激素水平改变对神经系统的影响等有关。
2.不同病因相关表现：如果是中枢性性早熟（如颅内肿瘤等引起），可能还会伴有原发病相关表现，像颅内肿瘤引起的性早熟可能会有头痛、呕吐、视力改变等表现；如果是外周性性早熟（如外源性雌激素摄入等），则有相应的外源性因素接触史相关表现等。对于生活方式方面，肥胖儿童发生性早熟的风险相对较高，因为肥胖可能会通过影响内分泌代谢等途径促使性激素提前分泌等；对于有家族性性早熟病史的儿童，其发生性早熟的概率比普通儿童要高，需要更密切关注第二性征等情况。
