紫癜分为血小板减少性紫癜与非血小板减少性紫癜等，血小板减少性紫癜中急性型多见于儿童起病急骤有前驱症状且具自限性，慢性型多见于成人病程迁延血小板持续或间断减少，继发性由其他明确病因致血小板生成减少或破坏增加；非血小板减少性紫癜里过敏性紫癜好发于儿童青少年与致敏因素相关有皮肤紫癜及多系统受累表现，血管性紫癜包括遗传性及其他类型，还有少见的血栓性血小板减少性紫癜等病情凶险，不同类型需依据详细病史体格检查及相关辅助检查准确鉴别以制定个体化诊疗方案。
一、血小板减少性紫癜
（一）特发性血小板减少性紫癜
1.急性型：多见于儿童，起病急骤，常先有上呼吸道感染等前驱症状，血小板计数明显降低，病情具有自限性，部分患儿可自行恢复。
2.慢性型：多见于成人，病程迁延，血小板计数呈持续性或间歇性减少，临床表现相对隐匿，可反复出现皮肤紫癜、黏膜出血等。
（二）继发性血小板减少性紫癜
由其他明确病因引起血小板生成减少或破坏增加导致紫癜，常见病因包括药物（如化疗药物、某些抗生素等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、感染（如病毒感染、细菌感染等）、血液系统疾病（如白血病、再生障碍性贫血等），患儿或患者因原发疾病影响出现血小板数量异常而致紫癜表现。
二、非血小板减少性紫癜
（一）过敏性紫癜
是机体对某些致敏物质产生变态反应，引起毛细血管通透性及脆性增加，血液渗出形成紫癜。好发于儿童及青少年，典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢及臀部，对称分布，还可累及关节、胃肠道（出现腹痛、便血等）、肾脏（出现蛋白尿、血尿等），发病与感染、食物、药物、花粉等致敏因素相关。
（二）血管性紫癜
1.遗传性出血性毛细血管扩张症相关紫癜：由遗传因素导致血管结构异常，表现为皮肤和黏膜的毛细血管扩张，易破裂出血形成紫癜，具有家族遗传倾向，病变可累及多个器官的毛细血管。
2.其他血管性紫癜：如单纯性紫癜，多见于女性，原因不明，可能与血管通透性增加有关，常表现为轻微创伤后或月经期出现下肢等部位的散在瘀点、瘀斑，一般无其他系统受累表现。
三、其他少见紫癜类型
如血栓性血小板减少性紫癜，是一种罕见的微血管血栓-出血综合征，主要表现为血小板减少性紫癜、微血管病性溶血、神经精神症状、发热及肾脏损害等，发病机制与血管性血友病因子裂解酶缺乏等有关，病情凶险，需及时诊治。不同类型紫癜在发病机制、临床表现、诊断及治疗上均有差异，临床医生需依据详细病史、体格检查及相关辅助检查（如血常规、凝血功能、自身抗体检测等）进行准确鉴别，以制定个体化诊疗方案。
