支原体阴道炎由解脲、人型支原体等引起，性生活活跃等增感染风险，有病史者再接触易发病；表现为阴道分泌物等症状，不同人群有差异；诊断靠实验室及体格检查；治疗用抗生素、性伴侣同治、一般治疗；特殊人群如孕妇、儿童、绝经后女性有不同注意事项。
一、病原学及发病机制
支原体阴道炎主要由解脲支原体、人型支原体等引起，支原体可黏附于宿主细胞表面，通过释放毒性物质等方式损伤细胞，从而引发阴道炎症反应，不同性别均可发病，性生活活跃等生活方式可能增加感染风险，有相关病史者再次接触病原体时更易发病。
二、临床表现
患者可能出现阴道分泌物增多、异味，外阴瘙痒等症状，部分女性还可能伴有尿频、尿急等泌尿系统症状，不同年龄人群表现可能略有差异，如青春期女性症状可能相对典型，而绝经后女性因阴道局部环境改变，表现可能不典型。
三、诊断方法
1.实验室检查：通过阴道分泌物支原体培养、核酸检测等明确是否存在支原体感染，培养法可准确鉴定支原体种类，核酸检测则具有快速、灵敏的特点，能辅助诊断是否感染支原体及感染类型。
2.体格检查：医生会对外阴、阴道等进行检查，观察有无充血、分泌物情况等，结合实验室检查结果综合判断是否为支原体阴道炎。
四、治疗方案
1.抗生素治疗：根据药敏试验结果选择敏感抗生素，如四环素类、大环内酯类等抗生素常被用于治疗支原体阴道炎，不同性别在药物选择上需考虑其生理特点等因素，例如孕妇用药需谨慎选择对胎儿影响小的药物。
2.性伴侣治疗：支原体阴道炎具有传染性，性伴侣也需同时进行检查和治疗，避免交叉感染，这对男女患者的治疗都很重要，以防止病情反复。
3.一般治疗：治疗期间应保持外阴清洁，避免性生活，注意休息，增强机体免疫力，这对于不同年龄、性别的患者恢复都有帮助，如生活方式不健康的患者通过调整生活方式有助于病情好转。
五、特殊人群注意事项
1.孕妇：孕妇感染支原体阴道炎需谨慎用药，应在医生评估后选择对胎儿影响最小的药物，因为胎儿的生长发育需要特别关注药物的安全性，要权衡治疗疾病的益处和药物对胎儿可能的风险。
2.儿童：儿童支原体阴道炎较为少见，若发生需特别注意与其他儿童妇科疾病鉴别，治疗时严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，以保障儿童健康，因为儿童身体各器官发育尚未成熟，药物代谢等与成人不同。
3.绝经后女性：绝经后女性阴道局部抵抗力下降，感染支原体阴道炎后治疗时除常规治疗外，还需关注阴道局部环境的调整，可在医生指导下适当使用调节阴道菌群等药物辅助治疗，以改善阴道局部微环境，促进恢复。
