过敏性紫癜诱因有细菌感染（如A组β溶血性链球菌致扁桃体炎等引发免疫反应使毛细血管通透性增加）、病毒感染（如风疹病毒等引发免疫机制异常致血管病变）、食物因素（小孩食鱼虾蟹等异体蛋白食物致变态反应引发紫癜）、药物因素（抗生素类、解热镇痛药等作为致敏原激发免疫反应致血管炎症出现紫癜）及接触花粉等外界因素刺激免疫系统引发变态反应致血管病变；血小板减少性紫癜中免疫性血小板减少性紫癜多与病毒感染相关且部分有遗传因素，血栓性血小板减少性紫癜病因复杂与遗传、药物、感染等有关且相对少见。
一、过敏性紫癜
（一）感染因素
细菌感染是常见诱因，其中A组β溶血性链球菌感染较为多见，如扁桃体炎等链球菌感染后，机体产生免疫反应，形成抗原抗体复合物，沉积在血管壁，激活补体系统，导致毛细血管通透性增加，引发紫癜。病毒感染也可诱发，例如风疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染后，可能通过引发免疫机制异常，使得血管发生病变而出现紫癜。
（二）食物因素
小孩子食用鱼虾蟹等富含异体蛋白的食物时，可能作为过敏原引起机体的变态反应。异体蛋白进入体内后，刺激免疫系统产生相应抗体，抗原抗体反应导致血管损伤，表现为紫癜。
（三）药物因素
某些药物可作为致敏原引发过敏性紫癜，常见的有抗生素类药物（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等），药物进入机体后，作为半抗原与体内蛋白结合形成完全抗原，激发免疫反应，导致血管炎症，出现紫癜表现。
（四）其他因素
接触花粉、尘螨、虫咬等情况也可能诱发过敏性紫癜，这些外界因素可通过刺激机体免疫系统，引发类似变态反应过程，使血管发生病变出现紫癜。
二、血小板减少性紫癜
（一）免疫性血小板减少性紫癜
多与病毒感染相关，比如风疹病毒、麻疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等感染后，机体免疫系统被激活，产生抗血小板抗体。这些抗体可与血小板结合，导致血小板被单核-巨噬细胞系统破坏，使得外周血中血小板数量减少，当血小板数量降低到一定程度时，就会出现皮肤紫癜等表现。此外，遗传因素也可能在部分免疫性血小板减少性紫癜患儿中起作用，存在遗传易感性的个体更易在病毒感染等诱因下发病。
（二）血栓性血小板减少性紫癜
病因相对复杂，可能与遗传因素有关，存在特定基因缺陷的患儿更容易患病。另外，某些药物（如化疗药物等）、感染等也可能是诱发因素，这些因素可影响机体的凝血-抗凝机制，导致血小板在微血管内聚集、破坏，进而引起血小板减少和紫癜等表现，但此类情况相对过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜中的病毒感染相关性紫癜来说较为少见。
