脂溢性皮炎是遗传脱发吗

脂溢性皮炎是累及皮脂腺丰富部位的常见慢性炎症性皮肤病，发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应等多因素相关，遗传易感性非典型遗传脱发类型，遗传脱发常指雄激素性脱发具遗传倾向青春期后多见男性额颞发际线后移女性头顶弥漫稀疏与雄激素二氢睾酮致毛囊微小化有关，两者非同一概念但部分雄激素性脱发患者可合并脂溢性皮炎表现本质机制不同需区分诊断治疗。

一、脂溢性皮炎与遗传脱发的概念区分

脂溢性皮炎是一种常见的慢性炎症性皮肤病，主要累及皮脂腺丰富的部位，如头皮、面部等，其发病与马拉色菌定植、皮脂分泌增多、皮肤屏障功能受损及免疫反应等多种因素相关，遗传易感性可能在其中起到一定作用，但并非典型的遗传导致的脱发类型。而遗传脱发通常指雄激素性脱发，是一种具有遗传倾向的脱发疾病，主要与雄激素代谢异常有关，存在明确的遗传模式，如常染色体显性遗传等。

二、脂溢性皮炎的发病相关因素

（一）遗传因素在脂溢性皮炎中的作用

遗传易感性可能参与脂溢性皮炎的发病，有研究表明部分患者存在一定的家族聚集性，但与典型遗传脱发的发病机制不同。脂溢性皮炎的遗传并非像雄激素性脱发那样主要由特定基因决定的典型遗传模式导致的脱发表现。

（二）脂溢性皮炎的其他诱发因素

除遗传易感性外，脂溢性皮炎还与马拉色菌过度增殖有关，该菌可分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症反应；皮脂分泌增多也是重要因素，雄激素水平升高、饮食不当（如高糖高脂饮食）等可导致皮脂分泌增加；皮肤屏障功能受损，如皮肤表面pH值改变、角质层结构异常等，也会促使脂溢性皮炎的发生；此外，精神因素、环境温度变化等也可能对脂溢性皮炎的发作产生影响。

三、遗传脱发（以雄激素性脱发为例）的特点

雄激素性脱发具有明显遗传倾向，常见于青春期及以后，男性多见，表现为额颞部发际线后移、头顶头发进行性稀疏；女性则多表现为头顶头发弥漫性稀疏。其发病主要与雄激素二氢睾酮（DHT）水平升高有关，DHT与头皮毛囊细胞上的雄激素受体结合，导致毛囊微小化，毛发逐渐变细、变短，最终脱发。

四、两者的关联与区别

脂溢性皮炎与遗传脱发并非同一概念，脂溢性皮炎不是遗传脱发。但在某些情况下，两者可能存在一定关联，例如部分雄激素性脱发患者可能同时合并脂溢性皮炎表现，这可能与头皮皮脂分泌增多、马拉色菌定植等因素相关，但本质上脂溢性皮炎的发病机制与遗传脱发不同，遗传脱发主要由雄激素及遗传因素导致毛囊结构改变，而脂溢性皮炎是皮肤炎症性疾病。需注意区分两者的临床表现、发病机制等，以便进行正确的诊断与治疗。