荨麻疹是机体接触过敏原后免疫系统异常激活致皮肤黏膜小血管扩张渗透性增加形成风团样皮疹伴剧烈瘙痒等,常见诱因有食物、药物、吸入物、感染,症状表现为皮肤大小不等风团、伴不同程度瘙痒等,诊断靠病史采集、体格检查、实验室检查,治疗原则包括避免接触过敏原、非药物干预、药物治疗,预防需健康生活方式、环境管理、过敏监测,特殊人群如儿童、孕妇、老年人有各自注意事项。
一、定义与基本特征
过敏引起的荨麻疹是机体接触过敏原后,免疫系统异常激活导致皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加,形成局限性水肿反应,表现为风团样皮疹,常伴剧烈瘙痒,风团一般不超过24小时但易反复出现。
二、常见诱因
1.食物因素:鱼虾、蟹贝、牛奶、鸡蛋等高蛋白食物,以及草莓、芒果等水果可引发过敏致荨麻疹;2.药物因素:青霉素、磺胺类等药物通过免疫机制诱发过敏;3.吸入因素:花粉、尘螨、动物皮屑等吸入物经呼吸道刺激机体引发过敏;4.感染因素:病毒(如感冒病毒)、细菌(如金黄色葡萄球菌)感染可作为过敏原刺激免疫系统,诱发荨麻疹。
三、症状表现
皮肤出现大小不等风团,呈鲜红色或苍白色,孤立或融合成片,数小时内消退但新疹陆续出现,伴不同程度瘙痒,部分患者伴血管性水肿(如眼睑、口唇肿胀),严重者可出现呼吸困难、恶心呕吐等全身症状。
四、诊断方法
1.病史采集:询问接触史、饮食、用药、感染等情况,排查可能过敏原;2.体格检查:观察皮肤风团等典型皮疹;3.实验室检查:通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测明确过敏原,必要时行血常规辅助判断是否存在感染。
五、治疗原则
1.避免接触过敏原:明确过敏原后严格规避,是预防复发关键;2.非药物干预:瘙痒时避免搔抓,可冷敷缓解,保持皮肤清洁干燥;3.药物治疗:首选第二代抗组胺药(如西替利嗪、氯雷他定)缓解症状,病情严重出现喉头水肿等需及时就医,可能使用糖皮质激素等药物,但需遵医疗规范。
六、预防措施
1.健康生活方式:均衡饮食、适度运动以增强免疫力;2.环境管理:保持居住环境清洁,定期清扫防尘,减少尘螨滋生,室外避开花粉时戴口罩;3.过敏监测:有过敏史者定期监测过敏原,及时调整生活方式避接触。
七、特殊人群注意事项
1.儿童:皮肤娇嫩、免疫发育不完善,避免用刺激性药物,优先选安全性高抗组胺药,需成人监护,观察接触过敏原后反应并及时处理;2.孕妇:用药需遵医嘱,选对胎儿影响小药物,密切关注自身及胎儿状况;3.老年人:机体功能减退、可能伴基础疾病,用药需考虑相互作用,经医生评估后选合适方案,注意避过敏环境因素。



