骨盆外测量包括髂棘间径(孕妇伸腿仰卧位测两髂前上棘外缘距,反映骨盆入口横径)、髂嵴间径(孕妇伸腿仰卧位测两髂嵴外缘最宽距,间接推测骨盆入口横径)、骶耻外径(孕妇左侧卧位,右腿伸直左腿屈曲测第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点距,间接反映骨盆入口前后径且是最重要径线)、坐骨结节间径(孕妇仰卧两腿弯曲抱双膝测两坐骨结节内侧缘距,直接反映骨盆出口横径)、出口后矢状径(孕妇膝胸或左侧卧位,检查者手指配合测坐骨结节间径中点至骶骨尖端长度,出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm表明骨盆出口无明显狭窄)、耻骨弓角度(孕妇仰卧两腿弯曲抱双膝测两拇指间角度,反映骨盆出口横径宽度,小于80°为异常),不同人群需专业医护人员规范操作以评估骨盆情况确保分娩安全。
一、髂棘间径
1.测量方法:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂前上棘外缘的距离。
2.正常值:23~26cm,此径线反映骨盆入口横径的长度。
二、髂嵴间径
1.测量方法:孕妇取伸腿仰卧位,测量两髂嵴外缘最宽的距离。
2.正常值:25~28cm,此径线可间接推测骨盆入口横径的长度。
三、骶耻外径
1.测量方法:孕妇取左侧卧位,右腿伸直,左腿屈曲,测量第五腰椎棘突下至耻骨联合上缘中点的距离。第五腰椎棘突下相当于米氏菱形窝的上角,或相当于髂嵴连线中点下1.5cm、腰骶部菱形窝的中心。
2.正常值:18~20cm,此径线间接反映骨盆入口前后径的长度,是骨盆外测量中最重要的径线。
四、坐骨结节间径
1.测量方法:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两坐骨结节内侧缘的距离。
2.正常值:8.5~9.5cm,此径线直接反映骨盆出口横径的长度,若此径值小于8cm,应加测出口后矢状径。
五、出口后矢状径
1.测量方法:孕妇取膝胸卧位或左侧卧位,检查者将右手食指伸入孕妇肛门向骶骨方向,拇指置于孕妇体外骶尾部,两指共同找到骶骨尖端,用尺放于坐骨结节间径上,测量从坐骨结节间径中点至骶骨尖端的长度。
2.正常值:8~9cm,出口后矢状径与坐骨结节间径值之和>15cm时,表明骨盆出口无明显狭窄。
六、耻骨弓角度
1.测量方法:孕妇取仰卧位,两腿弯曲,双手抱双膝,测量两拇指尖斜着对拢,放置在耻骨联合下缘,左右两拇指平放在耻骨降支上,测量两拇指间的角度。
2.正常值:90°,小于80°为异常,此角度反映骨盆出口横径的宽度。
不同年龄、性别及生活方式等因素可能影响骨盆形态,但骨盆外测量主要依据解剖学标准进行。对于孕妇等特殊人群,需由专业医护人员规范操作以准确评估骨盆情况,确保分娩安全。



