输卵管堵塞不一定都会肚子疼，部分患者因炎症相关（盆腔炎性疾病累及输卵管、输卵管积水引发）或宫外孕等可能出现腹痛，而单纯输卵管堵塞无炎症及其他并发症、个体对疼痛敏感程度低等情况可能不出现腹痛，是否腹痛与多种因素有关，女性出现下腹部异常疼痛怀疑输卵管问题应及时就医检查。
一、输卵管堵塞时可能导致腹痛的情况
1.炎症相关腹痛
盆腔炎性疾病累及输卵管：当输卵管堵塞是由于盆腔炎性疾病引起时，炎症可能会导致盆腔充血、水肿，进而刺激腹膜等组织引起腹痛。例如，盆腔炎性疾病多由沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染所致，炎症蔓延至输卵管，使输卵管局部发生炎症反应，可出现下腹部持续性疼痛，常在性交、活动后加重。研究表明，约有40%-50%的盆腔炎性疾病患者会出现下腹部疼痛症状，而输卵管堵塞常与盆腔炎性疾病相关。
输卵管积水引发腹痛：输卵管堵塞后，若输卵管腔内的液体不能及时排出，可能会形成输卵管积水。较大的输卵管积水可能会引起下腹部隐痛或胀痛，部分患者还可能感觉下腹部有坠胀感。例如，有研究发现，输卵管积水患者中约30%-40%会出现下腹部不适的症状。
2.其他情况导致的与输卵管堵塞相关的腹痛
宫外孕相关腹痛：如果输卵管堵塞导致受精卵着床在输卵管等部位（宫外孕），随着胚胎的发育，可能会引起患侧下腹部隐痛或酸胀感，当胚胎着床处破裂时，会出现突发的一侧下腹部撕裂样疼痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。宫外孕是输卵管堵塞常见的严重并发症之一，据统计，约90%以上的宫外孕发生在输卵管部位。
二、输卵管堵塞时不出现腹痛的情况
1.单纯输卵管堵塞无炎症及其他并发症：有些女性输卵管堵塞是由于先天性输卵管发育异常等原因引起，此时输卵管局部没有明显的炎症反应，也没有发生宫外孕等情况，可能不会出现腹痛症状。例如，部分先天性输卵管细长扭曲但无炎症的患者，可能长时间没有腹痛表现，但却存在输卵管堵塞影响受孕的问题。
2.个体差异因素：不同个体对疼痛的敏感程度不同，一些女性对疼痛的耐受性较高，即使存在输卵管堵塞且有一定程度的炎症或其他病理改变，也可能感觉不到明显的腹痛。比如，一些更年期后的女性，由于身体机能变化，对疼痛的感知可能不如年轻时敏感，即使输卵管堵塞有异常情况，也可能没有明显的腹痛症状。
总之，输卵管堵塞不一定都会肚子疼，是否出现腹痛与输卵管堵塞的原因、是否伴有炎症及其他并发症、个体对疼痛的敏感程度等多种因素有关。如果女性出现下腹部异常疼痛且怀疑有输卵管问题，应及时就医进行相关检查，如输卵管造影、B超等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
