紫癜症分为过敏性紫癜与免疫性血小板减少性紫癜，过敏性紫癜是机体对致敏物质变态反应致毛细血管脆性及通透性增加引发紫癜等，多见于儿童青少年，发病前常伴上感史，表现为下肢臀部对称分批紫癜伴腹痛等，依据典型表现等及实验室检查确诊，用抗组胺药物等治疗；免疫性血小板减少性紫癜因血小板免疫破坏致减少，分急性（多见于儿童起病急伴发热等）和慢性（多见于成人隐匿反复发作），靠血小板计数等明确诊断，用糖皮质激素等治疗，儿童需关注生长发育选影响小方式，育龄期女性治药对妊娠有影响需遵医嘱权衡，老年人需考量基础疾病用药谨慎，患者均需休息避过敏原监测病情变化。
一、紫癜症的分类及定义
紫癜症是一类以红细胞自血管内向皮肤、结缔组织渗出，导致瘀点、瘀斑为主要表现的出血性疾病，主要分为过敏性紫癜与免疫性血小板减少性紫癜等。
过敏性紫癜：系机体对某些致敏物质产生变态反应，致使毛细血管脆性及通透性增加，血液渗出引发紫癜等表现，多见于儿童及青少年，发病前1~3周常伴上呼吸道感染史。
免疫性血小板减少性紫癜：因血小板免疫性破坏，致外周血中血小板减少的出血性疾病，分为急性型（多见于儿童，起病急，可伴发热、皮肤黏膜紫癜等）与慢性型（多见于成人，起病隐匿，紫癜可反复发作）。
二、临床表现
过敏性紫癜：皮肤紫癜多位于下肢和臀部，对称分布、分批出现，可伴腹痛、关节痛、血尿等。
免疫性血小板减少性紫癜：急性型起病急，有发热、皮肤黏膜紫癜、鼻出血、牙龈出血等；慢性型起病隐匿，紫癜反复发作。
三、诊断方法
过敏性紫癜：依据典型临床表现（如皮肤紫癜伴相关伴随症状）、毛细血管脆性试验阳性、血小板计数及功能正常等实验室检查确诊。
免疫性血小板减少性紫癜：依靠血小板计数减少、骨髓象检查（巨核细胞正常或增多且有成熟障碍）等明确诊断。
四、治疗原则
过敏性紫癜：去除诱因，使用抗组胺药物、糖皮质激素等药物治疗。
免疫性血小板减少性紫癜：根据病情选用糖皮质激素、丙种球蛋白等治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童：患紫癜症时需关注其生长发育影响，治疗优先选择对儿童影响较小的方式，如非药物干预优先，避免不恰当用药影响儿童健康。
育龄期女性：紫癜症治疗药物可能对妊娠产生影响，需在医生指导下权衡治疗与妊娠风险。
老年人：需考量基础疾病对紫癜症治疗的影响，用药时谨慎评估，避免因基础疾病与紫癜治疗药物相互作用引发不良后果，同时需密切监测病情变化。
患者生活注意：无论何种类型紫癜症，患者均需注意休息，避免接触过敏原，密切监测病情变化，如紫癜变化、伴随症状等，出现异常及时就医。
