皮脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成好发于皮下的良性肿瘤，腋窝后方表现为皮下可触及质地柔软、边界清晰、生长缓慢的圆形或椭圆形肿块，需关注其大小、形态及生长速度变化，外观与触感为皮下孤立性肿物、表面皮肤无明显异常、触诊柔软且活动度好与周围组织分界清，生长情况要留意有无短期内迅速增大等异常，诊断靠体格检查及超声检查（超声下呈脂肪密度病灶），治疗分观察随访（小且无症状不影响外观时）和手术切除（较大影响外观或有局部压迫不适时），特殊人群中儿童手术要轻柔精细术后加强护理，成年人有基础健康问题需评估控制情况，有基础病史者需评估手术对病史影响并多学科会诊制定方案。
一、皮脂肪瘤的定义与基本特征
皮脂肪瘤是由成熟脂肪细胞组成的良性皮下肿瘤，好发于皮下组织，腋窝后方出现的皮脂肪瘤表现为皮下可触及的圆形或椭圆形肿块，质地柔软，边界清晰，一般生长缓慢，通常无明显疼痛等不适症状，但需关注其大小、形态及生长速度变化。
二、临床表现与观察要点
1.外观与触感：肿块多呈皮下孤立性肿物，表面皮肤外观一般无明显异常，触诊时质地柔软，类似触摸脂肪的感觉，活动度较好，与周围组织分界清楚。
2.生长情况：需留意肿块有无短期内迅速增大、质地改变或出现疼痛、红肿等异常表现，若有此类变化需及时进一步评估。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊和触诊初步判断肿块特征，如位置、大小、质地等，是初步诊断的重要依据。
2.影像学检查：超声检查是常用手段，超声下可清晰显示肿块为脂肪密度的病灶，有助于明确皮脂肪瘤的诊断及与其他皮下肿物的鉴别。
四、治疗方式
1.观察随访：若皮脂肪瘤较小且无明显不适症状、不影响外观，可定期随访观察，监测肿块变化情况。
2.手术切除：当皮脂肪瘤较大影响外观或出现局部压迫不适等情况时，可考虑手术切除。手术是治疗皮脂肪瘤的有效方法，通过完整切除肿块达到治疗目的。
五、特殊人群注意事项
1.儿童群体：儿童皮肤较为娇嫩，若腋窝后方皮脂肪瘤需手术治疗，手术操作应轻柔精细，术后加强创面护理，保持局部清洁，密切观察创面恢复情况，因儿童愈合能力虽较强，但仍需注意避免感染等情况。
2.成年人群：成年人若有基础健康问题，如合并糖尿病等，需先评估基础疾病控制情况，血糖等指标稳定后再考虑手术等治疗方式，以保障手术安全及术后良好恢复。
3.有基础病史人群：对于本身有心血管疾病、凝血功能异常等基础病史者，在考虑手术治疗皮脂肪瘤时，需充分评估手术对基础病史的影响，必要时需多学科会诊制定综合治疗方案，确保治疗过程中兼顾皮脂肪瘤处理与基础病史管理。
