小孩上呼吸道感染的发生与病原体感染、机体自身因素及环境因素有关。病毒如鼻病毒、流感病毒等，细菌如肺炎链球菌等可致感染；婴幼儿免疫系统不完善、缺乏户外活动、营养不良等机体自身因素易引发；季节交替气温变化、居住环境拥挤通风差等环境因素也会增加感染几率。
一、病原体感染
1.病毒感染
多种病毒可引起小孩上呼吸道感染，其中最常见的是鼻病毒，据相关研究，鼻病毒感染在儿童上呼吸道感染病因中占比较大。另外，流感病毒、副流感病毒、冠状病毒等也常导致小孩上呼吸道感染。例如，流感病毒在流行季节时，儿童感染风险显著增加，其通过飞沫传播等途径侵入小孩呼吸道，引发炎症反应。
肠道病毒也是常见的病毒病原体，如柯萨奇病毒等，可通过粪-口途径等感染小孩，引起上呼吸道感染相关症状。
2.细菌感染
肺炎链球菌是较为常见的细菌病原体，可引起小孩上呼吸道感染，部分情况下可从普通的上呼吸道感染向细菌性肺炎等疾病发展。A族乙型溶血性链球菌也是导致小孩上呼吸道感染的细菌之一，它可引发咽炎等上呼吸道感染相关病症，且具有一定的传染性，在儿童群体中若密切接触易传播。
二、机体自身因素
1.年龄因素
小孩尤其是婴幼儿时期，免疫系统发育尚不完善。他们的呼吸道黏膜较薄弱，呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较低。例如，婴幼儿的呼吸道纤毛运动较差，清除病原微生物的能力较弱，所以更容易受到病原体侵袭而发生上呼吸道感染。随着年龄增长，免疫系统逐渐发育成熟，上呼吸道感染的发生率会相对降低，但在不同年龄段仍可能因环境等因素而发病。
2.生活方式因素
缺乏户外活动的小孩，机体的抵抗力相对较低，容易受到病原体感染。比如长期待在室内，接触新鲜空气和阳光的机会少，不利于增强体质，增加了上呼吸道感染的易感性。另外，营养不良的小孩，如蛋白质、维生素等摄入不足，会影响免疫系统的正常功能，使小孩更容易发生上呼吸道感染。
三、环境因素
1.季节变化
在季节交替时，气温变化较大，小孩的呼吸道黏膜对温度变化的适应能力较弱。例如，冬季气温较低，小孩如果保暖不当，容易受到寒冷空气刺激，导致呼吸道血管收缩，局部抵抗力下降，从而容易引发上呼吸道感染；春季时，空气中花粉等过敏原增多，对于过敏体质的小孩来说，也容易因接触过敏原而诱发上呼吸道的过敏反应，进而出现感染相关症状。
2.居住环境因素
居住环境拥挤、通风不良的情况下，病原体容易在空气中积聚，小孩长时间处于这样的环境中，感染上呼吸道疾病的几率会增加。比如在一些人口密集的社区，家庭居住空间狭小，空气流通不畅，小孩之间交叉感染的风险升高。
