手足癣包括手部癣和足部癣,手部癣有水疱鳞屑型(手掌等出现深在水疱、干涸脱屑伴瘙痒,多汗人群等易患)、角化过度型(皮肤干燥增厚粗糙脱屑皲裂,病程长及有基础疾病者易现)、浸渍糜烂型(手指缝浸渍发白松软剥脱有渗液瘙痒,长期潮湿及免疫低下者易患);足部癣分水疱型(足跖等有深在水疱、干燥脱屑瘙痒,夏季多汗及青少年等高发)、间擦糜烂型(第四、五趾间浸渍发白糜烂渗液瘙痒,长期穿不透气鞋等易患)、鳞屑角化型(足跖等皮肤增厚粗糙脱屑干燥,冬季皲裂疼痛,年龄大等易现)。
一、手部癣的症状表现
手部癣多由足癣传播而来,常见类型有以下几种:
水疱鳞屑型:初期多在手掌、手指侧面及指间出现针尖至粟粒大小的深在性水疱,水疱可融合,疱液清亮,数日后水疱干涸,呈现脱屑,伴有不同程度的瘙痒。这种类型在多汗人群中更为常见,长期从事水中作业或手部易出汗的人发病风险相对较高,年龄方面各年龄段均可发生,男性和女性患病几率无明显差异,但从事特殊职业的人群需特别注意手部卫生防护。
角化过度型:主要表现为手部皮肤干燥、角质增厚、粗糙脱屑、皲裂。皮肤纹理加深,冬季时皲裂可加重,甚至引起疼痛,影响手部的正常活动。此类情况常见于病程较长的患者,年龄较大者相对更易出现皮肤老化导致的角化过度,且有基础疾病如糖尿病等的患者,由于皮肤抵抗力相对较弱,也较易发展为角化过度型手部癣。
浸渍糜烂型:多发生在手指缝,由于局部潮湿,皮肤浸渍发白,表面松软易剥脱,露出潮红糜烂面,伴有渗液,有明显瘙痒感。长期手部处于潮湿环境的人群,如家庭主妇长时间接触水等,较易出现这种类型的手部癣,且糖尿病患者等免疫功能相对低下者也可能因局部环境更易滋生真菌而引发该型。
二、足部癣的症状表现
足部癣根据临床表现可分为三型:
水疱型:好发于足跖、足缘,初起为针尖大小的深在水疱,疏散或成群分布,疱壁厚,内容物清澈,不易破裂,数日后干燥脱屑,瘙痒明显。夏季炎热多汗时容易出现,青少年活动量较大、足部易出汗的人群高发,不同性别均可发病,但男性因活动量相对较大可能发病率略高一些。
间擦糜烂型:常见于第四、五趾间,表现为局部皮肤浸渍、发白、糜烂,有少许渗液,去除浸渍的表皮后,基底呈鲜红色,剧烈瘙痒。长期穿不透气鞋子、足部多汗的人易患此型,肥胖人群由于足部局部环境更易潮湿,也较易发生该类型的足部癣。
鳞屑角化型:表现为足跖、足跟及足侧缘皮肤增厚、粗糙、脱屑、干燥。冬季常发生皲裂、疼痛,严重影响行走。年龄较大、足部皮肤本身较干燥的人群以及有足部多汗但未得到良好控制的人群易出现此型,患有足部多汗症等基础疾病的人发病风险增加。