紫癜包括过敏性紫癜多与感染、食物、药物、花粉等致敏原相关，好发儿童及青少年且男性略多常有上呼吸道感染前驱病史，表现为双下肢对称性高出皮肤压之不褪色的紫癜伴关节痛、腹痛、蛋白尿等，实验室检查毛细血管脆性试验阳性、血清IgA可升高；特发性血小板减少性紫癜急性型多见于儿童起病前多有病毒感染史突发皮肤黏膜紫癜，慢性型多见于成人女性发病率高病程迁延紫癜反复发作，实验室检查血小板计数明显减少、骨髓象巨核细胞数量正常或增多有成熟障碍；继发性血小板减少性紫癜由药物、自身免疫性疾病、恶性肿瘤等引起有相应基础疾病表现；其他紫癜有血管性紫癜具家族史表现皮肤黏膜毛细血管扩张反复出血，凝血功能障碍性紫癜有家族遗传病史表现深部组织、关节出血且实验室检查有凝血因子缺乏等异常。
一、过敏性紫癜
1.病因特点：多与感染（如β溶血性链球菌引起的上呼吸道感染等）、食物（如鱼虾、蛋类等）、药物（如抗生素、解热镇痛药等）、花粉等致敏原相关，好发于儿童及青少年，男性发病略多于女性，常有上呼吸道感染等前驱病史。
2.临床表现：双下肢对称性分布的紫癜，紫癜多为高出皮肤表面的丘疹样紫癜，压之不褪色，可伴关节痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛（可表现为阵发性脐周或下腹部绞痛）、蛋白尿等，儿童患者腹型表现可能较突出，易被误诊。
3.实验室检查：毛细血管脆性试验阳性，血小板计数、凝血功能等一般正常，血清IgA可升高。
二、血小板减少性紫癜
1.特发性血小板减少性紫癜
急性型：多见于儿童，起病前多有病毒感染史，无明显性别差异较大，常突发皮肤黏膜紫癜，可伴鼻出血、牙龈出血等，紫癜分布较广泛。
慢性型：多见于成人，女性发病率高于男性，病程迁延，紫癜可反复发作，程度相对较轻，多表现为皮肤瘀点、瘀斑等。
实验室检查：主要是血小板计数明显减少，骨髓象显示巨核细胞数量正常或增多，有成熟障碍。
2.继发性血小板减少性紫癜：可由药物（如化疗药物、某些抗生素等）、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）、恶性肿瘤等引起，有相应基础疾病的表现，血小板计数减少，需结合原发病相关检查进行鉴别。
三、其他紫癜
1.血管性紫癜：除过敏性紫癜外，还有遗传性出血性毛细血管扩张症等，遗传性出血性毛细血管扩张症多有家族史，表现为皮肤黏膜的毛细血管扩张，可反复出血，出血部位常见于鼻、口腔、胃肠道等。
2.凝血功能障碍性紫癜：如血友病等，有家族遗传病史，表现为深部组织出血、关节出血等，实验室检查可见凝血因子缺乏等异常，凝血时间延长等，出血表现与血小板减少性紫癜有所不同，主要是由于凝血因子缺陷导致凝血功能障碍引起出血。
