阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛典型为转移性右下腹痛，性质多样；胃肠道症状有恶心、呕吐、食欲减退；全身症状包括发热、乏力；体征有右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，不同年龄人群表现有差异。
一、腹痛
1.初始表现：典型的阑尾炎腹痛多起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经受内脏神经支配，定位不精确。一般持续数小时后，腹痛会逐渐转移并固定在右下腹，此为典型的转移性右下腹痛，但并非所有患者都会出现此典型表现，尤其儿童的腹痛起始位置可能不典型，且婴幼儿由于表述不清，可能仅表现为哭闹不安等。不同年龄人群腹痛特点有差异，儿童的腹痛可能相对更难以准确表述，而老年人对疼痛的感知可能相对迟钝，腹痛表现可能不典型。
2.腹痛性质：腹痛的性质多样，可为隐痛、胀痛、钝痛等，随着病情进展，可能发展为持续性剧痛，这是因为阑尾炎症加重，刺激腹膜所致。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：在发病早期常出现恶心、呕吐症状，这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛所致。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需要特别关注其液体和电解质平衡。老年人由于胃肠道功能本身相对较弱，恶心、呕吐可能会影响营养摄入和身体状况。
2.食欲减退：患者往往会出现食欲下降的情况，这是因为炎症影响了胃肠道的消化和吸收功能，机体处于应激状态，导致食欲受到抑制。
三、全身症状
1.发热：多数患者会出现不同程度的发热，一般体温在38℃左右，这是机体对炎症的免疫反应。儿童的体温调节中枢尚未发育完善，发热时可能体温波动较大；老年人由于机体免疫力相对低下，发热可能持续时间较长或体温表现不典型。如果阑尾发生穿孔，可能会出现高热，体温可超过39℃甚至更高。
2.乏力：患者会感觉全身疲倦、乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收也会影响身体的正常功能。
四、体征
1.右下腹压痛：右下腹固定部位的压痛是阑尾炎重要的体征之一，压痛点通常在麦氏点（右髂前上棘与脐连线的中外1/3交界处）。但在儿童中，由于阑尾位置可能随年龄增长而发生变化，压痛点可能不典型；老年人的腹部脂肪较多，压痛可能相对不明显，但仍需重点关注右下腹区域。
2.反跳痛：当炎症累及腹膜时，会出现反跳痛，即按压右下腹后突然松手时疼痛加剧。这提示阑尾炎症较严重，可能已经出现化脓、穿孔等情况。
3.肌紧张：部分患者右下腹会出现肌紧张，是腹膜受到刺激后的防御性反应。儿童由于腹壁较薄，肌紧张可能不如成人明显；老年人由于肌肉萎缩等原因，肌紧张也可能不显著，但同样需要结合其他体征综合判断。
