阴道炎有细菌性阴道分泌物灰白均匀稀薄伴鱼腥味等、念珠菌性外阴瘙痒灼痛白带凝乳状等、滴虫性分泌物稀薄脓性黄绿泡沫状有臭味等表现;盆腔炎急性有下腹痛伴发热等全身及消化系统症状,慢性有下腹坠胀疼痛腰骶酸痛等;子宫肌瘤有经量异常、腹部包块、白带增多、压迫症状;宫颈癌有阴道流血(早期接触性晚期不规则)、阴道排液(白色血性等)、晚期有继发性症状及全身衰竭表现。
一、阴道炎
(一)细菌性阴道炎
阴道分泌物增多是主要表现,呈灰白色、均匀一致、稀薄状,有鱼腥味,尤其在性交后气味加重,部分患者可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感,一般无明显炎症改变。
(二)念珠菌性阴道炎
主要表现为外阴瘙痒、灼痛,瘙痒症状较为严重,可持续性发作,部分患者还可出现尿频、尿痛及性交痛,白带特征为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。
(三)滴虫性阴道炎
阴道分泌物增多及外阴瘙痒为主要表现,分泌物典型特点为稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味,间或有灼热、疼痛、性交痛等症状。
二、盆腔炎
(一)急性盆腔炎
下腹痛伴发热是常见表现,病情严重时可出现寒战、高热、食欲不振等全身症状,若有腹膜炎还可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化系统症状。
(二)慢性盆腔炎
表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧,部分患者可伴有月经失调、不孕等情况,妇科检查可触及子宫附件有压痛、增厚或包块。
三、子宫肌瘤
(一)经量异常
主要表现为经量增多及经期延长,这是子宫肌瘤最常见的症状,与肌瘤使宫腔增大、子宫内膜面积增加及子宫收缩不良等有关。
(二)腹部包块
当肌瘤较小时一般不易被察觉,随着肌瘤增大,可于下腹触及实质性、可活动、无压痛的包块。
(三)白带增多
肌壁间肌瘤使宫腔面积增大,内膜腺体分泌增多,并伴有盆腔充血致使白带增多;若肌瘤发生溃疡、感染、坏死时,可产生血性或脓性白带。
(四)压迫症状
肌瘤增大压迫周围器官可出现相应症状,如压迫膀胱可引起尿频、尿急、排尿困难等;压迫直肠可导致便秘、里急后重等。
四、宫颈癌
(一)阴道流血
早期多为接触性出血,即性生活或妇科检查后阴道流血,晚期为不规则阴道流血,出血量根据病灶大小、侵及间质内血管情况而不同,若侵蚀大血管可引起大出血。
(二)阴道排液
多数患者有阴道排液,液体为白色或血性,可稀薄如水样或米泔状,或有腥臭,晚期患者因癌组织坏死伴感染,可有大量米泔样或脓性恶臭白带。
(三)晚期症状
根据癌灶累及范围出现不同的继发性症状,如尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等;癌肿压迫或累及输尿管时,可引起输尿管梗阻、肾盂积水及尿毒症;晚期可有贫血、恶病质等全身衰竭症状。



