维A酸乳膏有局部皮肤反应（包括刺激症状、干燥）、光敏反应、其他可能副作用（皮肤色泽改变、全身不良反应较少见）等副作用，局部刺激症状约10%-20%使用者有，儿童更易发生且可能更严重；干燥因影响皮肤水合作用，冬季等干燥环境及不良生活方式会加重；光敏反应使约5%-10%使用者日光下出现红斑等，儿童、有光敏性疾病病史者需注意；少数有皮肤色泽改变，全身不良反应罕见。
刺激症状：这是较为常见的副作用，使用维A酸乳膏后可能出现皮肤红斑、脱屑、烧灼感等。研究表明，约10%-20%的使用者会出现不同程度的局部刺激症状，通常在用药初期较为明显，可能与维A酸对皮肤细胞的调节作用有关，它会加速表皮细胞的更新，从而导致皮肤的暂时性反应。对于年龄较小的儿童，由于其皮肤屏障功能尚未完全发育成熟，使用维A酸乳膏时刺激症状可能更易发生且相对更严重，因为儿童皮肤更薄、更敏感。而对于有皮肤破损、炎症等病史的患者，刺激症状发生的风险也会增加。
干燥：维A酸乳膏可能引起皮肤干燥，这是因为它影响了皮肤的水合作用。长期使用可能导致皮肤水分流失增加，尤其在冬季等干燥环境下，干燥症状可能会加重。对于性别方面，一般无明显差异，但女性如果本身皮肤相对偏干，使用后干燥症状可能更易被察觉。生活方式上，长期处于空调环境、频繁洗浴等情况会加重皮肤干燥，所以使用维A酸乳膏时需注意皮肤保湿。
光敏反应
维A酸乳膏会增加皮肤对紫外线的敏感性，使用后皮肤在日光照射下更容易出现红斑、肿胀等光敏反应。有研究显示，使用维A酸乳膏后暴露于日光下的人群中，约5%-10%会出现明显的光敏反应。对于不同年龄人群，儿童皮肤对紫外线更为敏感，所以儿童使用维A酸乳膏时应严格避免日光照射；对于有光敏性疾病病史的患者，使用该药物需格外谨慎，因为可能会诱发或加重光敏性疾病。性别方面无明显差异，但女性如果经常进行户外活动，就需要更加注意防晒措施，如外出时涂抹防晒霜、穿防晒衣等。
其他可能副作用
皮肤色泽改变：少数患者可能出现皮肤色泽改变，如色素沉着或色素减退。这可能与维A酸对黑色素细胞的影响有关，但具体机制尚不十分明确。对于有肤色较深等特殊皮肤类型的人群，出现色泽改变的风险可能相对较高。年龄上，不同年龄段发生色泽改变的概率无显著差异，但儿童由于皮肤处于发育阶段，色泽改变后恢复可能相对较慢。
全身不良反应：一般情况下全身不良反应较少见，但也有个别报道出现头痛、头晕等全身症状。不过发生率极低，约在0.1%以下。对于有神经系统疾病病史的患者，使用维A酸乳膏后出现头痛等全身症状时需密切观察，因为可能会与原有疾病症状混淆或产生相互影响。
