被恙虫咬后有局部和全身症状，局部有焦痂或溃疡、瘙痒，全身有发热、淋巴结肿大、皮疹，病情重者还可有头痛等其他症状，不同年龄、性别、生活方式及病史人群表现有差异。
焦痂或溃疡：恙虫幼虫叮咬人体后，局部会出现红色丘疹，随后形成水疱，水疱破溃后中央坏死、结痂，形成特征性的焦痂。焦痂多为圆形或椭圆形，直径一般在0.2-1.0厘米左右，周围有红晕，痂皮脱落后可形成溃疡。这是恙虫病较为特异的体征，具有重要的诊断价值。不同年龄、性别、生活方式及病史的人群被恙虫咬后，局部焦痂或溃疡的表现可能类似，但如果本身有皮肤疾病或免疫功能异常等病史，可能会影响局部症状的表现及恢复过程。例如，免疫功能低下者可能局部炎症反应更重，恢复相对较慢。
瘙痒：被恙虫咬的局部往往会有不同程度的瘙痒感，这是因为虫咬后人体的免疫反应引起局部神经末梢的刺激。年龄较小的儿童可能因无法准确表达而表现为搔抓局部等行为；而成年人可能会更明显地感觉到局部的瘙痒不适。生活方式中经常处于户外草丛、灌木等恙虫易生存环境的人群，被叮咬后可能更易发现局部的瘙痒等症状。
全身症状
发热：被恙虫咬后多会出现发热症状，一般在叮咬后1-2周左右开始发热，体温可迅速升高，可达39-40℃以上，呈持续发热状态。不同年龄人群发热表现可能有差异，儿童可能体温波动较大，且更易出现高热惊厥等情况；成年人发热相对较持续，但也可能因个体差异有所不同。生活方式中经常接触恙虫滋生环境的人群，被叮咬后对发热的耐受及应对可能与其他人群有别，如有基础疾病的人群，发热可能会诱发基础疾病的加重等情况。
淋巴结肿大：叮咬部位附近的淋巴结常出现肿大，如腹股沟、腋下、颈部等部位的淋巴结可触及肿大，质地偏软或中等硬度，有轻度压痛。不同性别在淋巴结肿大的表现上可能无明显差异，但年龄较小的儿童淋巴结肿大可能因皮下脂肪等因素触及不如成年人明显；有免疫相关病史的人群，淋巴结肿大可能提示免疫反应更为强烈或存在其他潜在问题。
皮疹：发热数天后可出现皮疹，皮疹多为充血性皮疹，开始多见于躯干部，然后向四肢蔓延，一般不痒或有轻度瘙痒。不同年龄人群皮疹的分布及表现略有不同，儿童皮疹可能相对更弥漫，成年人皮疹分布相对局限一些。生活方式中经常处于潮湿、草丛多环境的人群，皮疹出现后可能因环境因素影响皮疹的恢复等情况。
其他症状：病情较重者还可能出现头痛、全身酸痛、乏力、恶心、呕吐、咳嗽等症状。对于有基础疾病的人群，如心血管疾病患者，可能因发热、全身不适等诱发心血管系统的不良反应；老年人可能各器官功能相对较弱，被恙虫咬后出现全身症状时可能更易导致各器官功能的进一步减退等情况。
