多囊卵巢综合症有多种表现，包括月经失调，如月经稀发、闭经或不规则出血；高雄激素表现，有多毛、痤疮；卵巢多囊样改变，超声可见一侧或双侧卵巢有特定卵泡数及体积增大；约半数以上患者肥胖，多为腹型；因排卵异常导致不孕；少数患者有黑棘皮症，与高胰岛素血症有关。这些表现影响不同年龄段患者的生长发育、生育、皮肤外观及健康等。
一、月经失调
多囊卵巢综合症患者常出现月经稀发（月经周期延长，通常超过35天）或闭经（月经停止6个月及以上），也有部分患者表现为不规则子宫出血，月经周期或月经量无规律。这是由于患者体内内分泌紊乱，雄激素水平升高影响了下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，导致排卵异常，进而引起月经方面的改变。对于青春期女性，可能影响其正常的生长发育和心理状态；育龄期女性则可能影响生育能力。
二、高雄激素表现
（一）多毛
多毛较为常见，主要表现为上唇、下颌、乳晕周围、下腹正中线等部位出现粗硬的毛发，这与雄激素水平升高刺激毛囊生长有关。在不同年龄和性别的人群中都可能出现，青春期女性出现多毛会影响其外貌美观和自信心；成年女性多毛可能还会伴有其他内分泌紊乱的表现。
（二）痤疮
患者面部、胸背部等部位易出现痤疮，且常伴有皮肤油腻，这也是雄激素过多导致皮脂腺分泌旺盛所致。痤疮的反复出现会对患者的皮肤健康和心理产生不良影响，尤其是对于注重外貌的人群。
三、卵巢多囊样改变
通过超声检查可发现卵巢呈多囊样改变，一侧或双侧卵巢直径2-9mm的卵泡数≥12个，且卵巢体积增大。这种卵巢形态学的改变是由于卵泡发育障碍，多个小卵泡不能发育成熟并排卵。对于有生育需求的女性，卵巢多囊样改变会影响卵泡的正常发育和排卵，从而降低受孕几率。
四、肥胖
约半数以上多囊卵巢综合症患者存在肥胖，多表现为腹型肥胖（腰围与臀围比值增大）。肥胖与胰岛素抵抗密切相关，而胰岛素抵抗又是多囊卵巢综合症的重要病理生理改变之一，形成恶性循环。肥胖在不同年龄段的患者中都可能出现，对于儿童期发病的患者，肥胖会影响其生长发育和代谢健康；成年患者肥胖还会增加心血管疾病等其他健康问题的风险。
五、不孕
由于排卵异常，多囊卵巢综合症患者受孕困难，是导致女性不孕的常见原因之一。育龄期女性因排卵障碍无法正常受孕，会给其带来较大的心理压力和家庭困扰。
六、黑棘皮症
少数患者会出现颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处出现黑色、天鹅绒样增厚的黑棘皮症，这与高胰岛素血症有关，胰岛素抵抗使胰岛素水平升高，刺激皮肤成纤维细胞增生和黑色素沉积。黑棘皮症在不同种族和年龄段的患者中都可能出现，虽然一般不直接危及生命，但会影响皮肤外观和患者的生活质量。
