过敏性紫癜发病与感染（细菌如β溶血性链球菌、病毒如流感病毒、寄生虫如蛔虫钩虫等）、食物（富含蛋白质的鱼虾蟹蛋牛奶等）、药物（抗生素如青霉素头孢菌素、解热镇痛药如阿司匹林、磺胺类药物等）及其他因素（花粉、尘螨、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激等）相关，不同人群因接触相关因素概率或易感性不同发病风险有差异。
一、感染因素
过敏性紫癜发病与感染密切相关，其中细菌感染以β溶血性链球菌最为常见，尤其上呼吸道感染相关的链球菌感染是常见诱因，例如儿童患扁桃体炎等链球菌感染性疾病后，机体产生免疫反应，形成免疫复合物沉积在血管壁，引发毛细血管炎症，导致紫癜发生；病毒感染方面，流感病毒、风疹病毒等感染人体后，可作为抗原刺激免疫系统，诱导免疫应答异常，进而参与过敏性紫癜的发病过程；寄生虫感染中，蛔虫、钩虫等寄生虫感染人体后，其代谢产物或虫体抗原可成为过敏原，引发机体变态反应，导致血管炎症出现紫癜表现。不同年龄人群中，儿童由于免疫系统发育尚未完善，更易受感染因素影响，比如儿童上呼吸道感染后紫癜发病风险相对较高。
二、食物因素
某些食物可成为过敏原诱发过敏性紫癜，常见的如富含蛋白质的食物，像鱼虾、蟹、蛋、牛奶等，个别人体摄入这些食物后，体内免疫系统将其识别为外来抗原，启动免疫反应，产生相应抗体，形成免疫复合物，沉积在毛细血管壁，引起血管通透性增加，导致紫癜出现。年龄较小的儿童在添加辅食过程中，对新食物的耐受性差，更易因食物过敏引发紫癜，比如婴幼儿添加蛋类辅食时可能发生过敏相关紫癜。
三、药物因素
一些药物可引起过敏反应导致过敏性紫癜，常见的有抗生素类，如青霉素、头孢菌素等，解热镇痛药如阿司匹林等，磺胺类药物等，这些药物进入人体后，作为半抗原与体内蛋白质结合形成完全抗原，刺激机体产生抗体，引发变态反应，损伤毛细血管，导致紫癜发生。成年人在日常用药过程中，若对某些药物过敏未被及时察觉，可能因药物引发紫癜，而不同个体对药物的过敏反应存在差异，有药物过敏史的人群需特别警惕因药物导致紫癜。
四、其他因素
花粉、尘螨、疫苗接种、虫咬、寒冷刺激等也可能成为诱发过敏性紫癜的因素。花粉过敏人群接触花粉后，免疫系统被激活，引发变态反应累及血管；尘螨作为常见过敏原，接触后可诱导机体产生免疫反应损伤血管；疫苗接种后个别人可能出现免疫反应异常，导致血管炎症；虫咬后虫体的唾液等物质可成为过敏原引发过敏；寒冷刺激可导致血管收缩等功能异常，影响血管通透性，从而诱发紫癜。不同生活方式人群接触这些因素的概率不同，比如长期处于花粉较多环境的人群紫癜发病风险相对高，特殊人群如过敏体质者对这些因素的易感性更强。
