脂肪瘤是源于皮下脂肪组织的良性肿瘤，表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软、边界清晰、活动度好、生长缓慢，好发于肩背颈乳房腹部等部位，超声下多为低回声、边界清、内部回声均匀，镜下见成熟脂肪细胞分叶状排列、形态正常无异型性，多见于成年人各年龄段；黑色素瘤是源于黑素细胞的恶性肿瘤，多由皮肤色素痣恶变或原发于皮肤黏膜，常表现为色素痣大小形状颜色改变、直径＞6mm、颜色不均、边界不规则、表面不光滑，可伴瘙痒出血溃疡等、生长速度快，可发生于皮肤任何部位，超声下为不均质回声、边界不清、内部血流信号丰富，镜下见异型黑素细胞、核大深染有有丝分裂象等恶性特征，各年龄均可发病且白种人发病率相对高，儿童患需高度重视，长期紫外线暴露是其重要危险因素，有色素痣人群需密切关注其变化，脂肪瘤患者肿块无异常可定期观察有变化及时就诊，两者预防均需保持健康生活方式。
一、定义与来源
脂肪瘤是由脂肪组织异常增生形成的良性肿瘤，多源于皮下脂肪组织；黑色素瘤是源于黑素细胞的恶性肿瘤，多由皮肤色素痣恶变而来或原发于皮肤黏膜。二、临床表现
1.脂肪瘤：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，边界清晰，活动度好，生长缓慢，一般无自觉症状，好发于肩、背、颈、乳房和腹部等部位。2.黑色素瘤：常表现为色素痣大小、形状、颜色改变，如直径＞6mm，颜色不均匀（棕、黑、白、红、蓝等多种颜色），边界不规则，表面不光滑，可伴有瘙痒、出血、溃疡等表现，生长速度较快，可发生于皮肤任何部位，也可见于黏膜等部位。三、影像学特点
1.脂肪瘤：在超声下多表现为低回声肿块，边界清晰，内部回声均匀。2.黑色素瘤：超声下可表现为不均质回声，边界不清，内部血流信号丰富等。四、病理特征
1.脂肪瘤：镜下可见成熟的脂肪细胞呈分叶状排列，细胞形态正常，无异型性。2.黑色素瘤：镜下可见异型的黑素细胞，核大、深染，有有丝分裂象等恶性特征。五、不同人群差异及注意事项
1.年龄：脂肪瘤多见于成年人，各年龄段均可发生；黑色素瘤各年龄均可发病，但白种人发病率相对高，儿童患黑色素瘤需高度重视，因其恶性程度可能更高，需及时就医明确诊断。2.性别：两者在性别分布上无绝对严格差异，但黑色素瘤在某些研究中可能有一定性别倾向，但非绝对因素。3.生活方式：长期紫外线暴露是黑色素瘤的重要危险因素，而脂肪瘤的发生与生活方式关系相对不直接，但保持健康生活方式对两者预防均有一定意义，如避免过度紫外线照射等可降低黑色素瘤风险。病史方面，有色素痣的人群需密切关注色素痣变化，以便早期发现黑色素瘤，而脂肪瘤患者若肿块无异常变化可定期观察，若有变化则需及时就诊。
