阑尾炎穿孔后有多种表现，腹痛初始脐周或上腹隐痛后转移固定右下腹且穿孔后范围扩散、程度剧烈；全身有发热及严重时感染中毒症状；腹膜有压痛、反跳痛及腹肌紧张等刺激征；还有胃肠道症状及病情严重时生命体征变化，不同年龄段、性别等人群表现略有差异。
一、腹痛表现
阑尾炎穿孔后的腹痛往往具有一定特点，初始通常是脐周或上腹部的隐痛，随后疼痛会逐渐转移并固定至右下腹，这是阑尾炎较为典型的腹痛转移过程，但穿孔后腹痛范围可能会进一步扩散，疼痛程度一般较为剧烈，呈持续性胀痛或跳痛等。不同年龄段人群腹痛表现可能略有差异，儿童可能表述不够清晰，更多表现为哭闹不安等；成年女性在妊娠不同阶段，阑尾位置改变可能影响腹痛起始部位及表现。
二、全身症状
1.发热：患者多会出现发热症状，体温可升高，一般在38℃左右，也可能更高。这是因为炎症反应导致机体的免疫应答，引发体温调节中枢紊乱。对于儿童来说，体温调节中枢尚未发育完善，发热可能更为明显且波动较大；老年人由于机体免疫力相对较低，发热可能相对不典型，但仍需密切关注体温变化。
2.感染中毒症状：严重时可出现全身感染中毒表现，如精神萎靡、乏力、嗜睡等。这是由于腹腔内感染扩散，毒素被吸收进入血液循环，影响全身各系统功能。在生活方式方面，若本身有营养不良等情况，可能会加重感染中毒症状，因为营养状况会影响机体的抵抗力。有基础病史的患者，如糖尿病患者，感染中毒症状可能更难控制，因为高血糖环境利于细菌生长繁殖。
三、腹膜刺激征
1.压痛、反跳痛：腹部压痛以右下腹最为明显，同时伴有反跳痛，这是腹膜受炎症刺激的表现。不同年龄人群腹膜刺激征的表现程度可能不同，儿童由于腹壁较薄，反跳痛可能相对容易引出；老年人腹肌萎缩等原因，腹膜刺激征可能不典型，但仍存在腹腔内炎症刺激的病理基础。
2.腹肌紧张：腹部可出现腹肌紧张，提示腹膜受到炎症累及。对于妊娠期女性，随着子宫增大，阑尾位置改变，腹肌紧张的表现可能不典型，但压痛等表现仍具有重要诊断价值。
四、其他表现
1.胃肠道症状：可能伴有恶心、呕吐等胃肠道症状，这是因为炎症刺激胃肠道，导致胃肠道功能紊乱。儿童在发生阑尾炎穿孔时，胃肠道症状可能更为突出，容易被家长忽视而延误病情；老年人胃肠道功能本身较弱，恶心、呕吐等症状可能会影响营养摄入，需要加强营养支持等相关处理。
2.生命体征变化：病情严重时，患者的生命体征可能会出现变化，如心率加快、血压下降等，提示出现感染性休克等严重并发症。不同性别在面对阑尾炎穿孔时，机体的应激反应可能存在一定差异，女性在月经周期等特殊生理阶段，身体的应激状态可能会影响病情的发展和表现。
