子宫息肉是子宫腔内由子宫内膜腺体间质及血管组成可向宫腔内生长的局限性增生组织按部位分为子宫内膜息肉与宫颈息肉病因与雌激素水平过高及炎症刺激有关症状有异常子宫出血白带异常不孕或流产诊断常用经阴道超声初筛宫腔镜检查为金标准治疗有观察随访和手术如宫腔镜下息肉切除术及宫颈息肉摘除术特殊人群中育龄期需关注月经情况绝经后出现阴道出血要重视有炎症基础疾病者需积极治基础病并定期检。
一、定义
子宫息肉是子宫腔内由子宫内膜腺体、间质及血管组成的局限性增生组织，可向宫腔内生长，突出于子宫腔内，可分为子宫内膜息肉与宫颈息肉等类型。
二、类型
（一）按部位分类
1.子宫内膜息肉：起源于子宫内膜，由子宫内膜腺体、间质和血管组成，可单发或多发，大小不一。
2.宫颈息肉：来源于宫颈黏膜，由宫颈管黏膜局部增生形成，多为单个，也可多个。
三、病因
（一）雌激素水平过高
长期雌激素刺激可促使子宫内膜过度生长形成息肉，多见于育龄期及围绝经期女性，因该阶段雌激素波动较大。
（二）炎症刺激
长期妇科炎症刺激宫颈或子宫内膜，可导致局部组织增生形成息肉，如阴道炎、宫颈炎未及时有效治疗时易诱发。
四、症状表现
（一）异常子宫出血
表现为月经过多、经期延长或月经周期紊乱，部分患者可在两次月经之间出现少量阴道出血。
（二）白带异常
可出现白带增多，合并感染时白带可呈脓性、伴有异味。
（三）不孕或流产
较大的子宫内膜息肉可能影响受精卵着床，导致不孕；已妊娠者，息肉可能影响胚胎发育引发流产。
五、诊断方法
（一）超声检查
经阴道超声是常用的初筛方法，可发现宫腔内异常回声团，提示可能存在息肉，但需结合其他检查确诊。
（二）宫腔镜检查
为诊断子宫息肉的金标准，可直接观察宫腔内情况，明确息肉的位置、大小、数量，并可取组织进行病理检查以明确性质。
六、治疗方式
（一）观察随访
对于无症状、较小的息肉，尤其是绝经后无症状的息肉，可定期复查超声，观察息肉变化。
（二）手术治疗
1.宫腔镜下息肉切除术：适用于有症状的息肉，通过宫腔镜直视下将息肉切除，创伤小、恢复快。
2.宫颈息肉摘除术：对于宫颈息肉，可在妇科检查时直接用血管钳摘除，术后需将摘除组织送病理检查。
七、特殊人群注意事项
（一）育龄期女性
需关注月经情况，若出现异常子宫出血等症状应及时就诊，评估息肉对生育的影响，必要时尽早处理。
（二）绝经后女性
绝经后出现阴道出血需高度重视，警惕息肉恶变可能，应及时通过宫腔镜等检查明确病因并处理。
（三）有炎症基础疾病者
患有阴道炎、宫颈炎等妇科炎症的人群，需积极治疗基础疾病，以降低息肉发生风险，并定期进行妇科检查。
