糖尿病合并多发脂肪瘤
糖尿病合并多发脂肪瘤是糖尿病患者同时存在多个脂肪瘤的临床状况，患者体表有大小不一、质地柔软、边界清楚的皮下肿块且需关注糖尿病相关表现，通过体格检查、影像学检查及糖尿病相关检查诊断，治疗要进行糖尿病管理并依脂肪瘤情况处理，老年患者需格外关注伤口愈合，儿童患者治疗需谨慎评估，育龄期女性要考虑妊娠影响及相关手术时机等。
糖尿病合并多发脂肪瘤是糖尿病患者同时存在多个脂肪瘤的临床状况，患者体表有大小不一、质地柔软、边界清楚的皮下肿块且需关注糖尿病相关表现，通过体格检查、影像学检查及糖尿病相关检查诊断，治疗要进行糖尿病管理并依脂肪瘤情况处理，老年患者需格外关注伤口愈合，儿童患者治疗需谨慎评估，育龄期女性要考虑妊娠影响及相关手术时机等。
一、定义与发病关联
糖尿病合并多发脂肪瘤是指糖尿病患者同时存在多个脂肪瘤的临床状况。糖尿病患者常伴有糖脂代谢紊乱，而脂肪代谢异常可能参与脂肪瘤的形成，二者在代谢紊乱的病理基础上存在关联，脂肪细胞的增殖分化可能受糖尿病代谢环境影响。
二、临床表现特点
患者体表可触及多个大小不一、质地柔软、边界清楚的皮下肿块，一般无疼痛等明显自觉症状。同时需关注糖尿病相关表现，如多饮、多食、多尿、体重减轻等，或血糖控制不佳的相关体征。
三、诊断方法
1.体格检查：通过触诊发现体表多发脂肪瘤的位置、大小、数目等情况。2.影像学检查：超声检查是常用方法，可清晰显示脂肪瘤的形态、位置及与周围组织关系，辅助明确诊断。3.糖尿病相关检查：监测血糖、糖化血红蛋白等指标，评估糖尿病病情控制状况，明确糖尿病与多发脂肪瘤的关联。
四、治疗原则
1.糖尿病管理：通过饮食控制（如均衡碳水化合物、脂肪、蛋白质摄入）、适度运动等生活方式干预，或使用降糖药物（遵循糖尿病治疗规范）控制血糖，改善糖脂代谢紊乱状态。2.脂肪瘤处理：若脂肪瘤无明显症状且不影响外观及功能，可暂观察；若影响美观或出现压迫等症状，可考虑手术切除，但需在糖尿病病情稳定、手术风险评估可行的前提下进行，同时注意术后伤口愈合与血糖控制的关联。
五、特殊人群注意事项
老年患者：老年糖尿病合并多发脂肪瘤者需格外关注手术伤口愈合，因老年患者伤口愈合能力可能下降，需严格控制血糖，加强伤口护理，预防感染。
儿童患者：儿童糖尿病合并多发脂肪瘤相对少见，治疗时需谨慎评估，优先考虑非手术干预，若需手术应充分权衡手术对儿童生长发育及糖尿病控制的影响。
女性患者：育龄期女性需考虑妊娠对糖尿病及脂肪瘤的影响，妊娠期间需密切监测血糖，脂肪瘤相关手术应避开妊娠关键时期，以保障母婴安全。同时生活方式调整需兼顾女性特殊生理阶段的营养需求与运动适宜性。
