皮肤真菌感染由致病性真菌侵袭皮肤等引发常见类型如体癣等，因接触致病性真菌致病因，表现为环形红斑等多样症状，通过真菌镜检等诊断，用抗真菌药物治疗；皮炎分接触性皮炎等，接触性皮炎因接触过敏原等致病因，表现为接触部位红斑等症状，特应性皮炎与遗传相关且环境可诱发，通过病史等诊断，接触性皮炎外用糖皮质激素药膏，特应性皮炎严重时系统用药，儿童用温和抗真菌药等、特应性皮炎儿童避含香料等护肤品，孕妇用药遵医嘱，老年关注皮肤屏障等情况。
一、定义与分类
皮肤真菌感染是由致病性真菌侵袭皮肤、毛发或甲板引发的疾病，常见类型包括体癣、股癣、手足癣等；皮炎是皮肤的炎症性病变，可分为接触性皮炎、特应性皮炎等，接触性皮炎多因接触过敏原或刺激物所致，特应性皮炎常与遗传过敏体质相关。
二、病因剖析
皮肤真菌感染主要源于接触致病性真菌，如在潮湿公共环境（浴池、游泳池等）易接触皮肤癣菌而感染；皮炎方面，接触性皮炎由皮肤接触化妆品、化学物质等过敏原或刺激物引起，特应性皮炎与遗传因素密切关联，患者多有家族过敏史，且环境因素（如干燥空气、温度变化）可诱发或加重皮炎。
三、临床表现特征
皮肤真菌感染表现多样，体癣呈现环形或多环形红斑，边缘伴丘疹、鳞屑及瘙痒；手足癣可见水疱、脱屑、角化过度等。皮炎中，接触性皮炎表现为接触部位红斑、肿胀、丘疹，严重时有水疱、渗出；特应性皮炎患者皮肤干燥、剧烈瘙痒，可见红斑、丘疹、抓痕，儿童患者好发于面部、四肢等部位。
四、诊断手段
皮肤真菌感染通过真菌镜检（取病变部位皮屑、毛发等检测真菌菌丝或孢子）及培养明确菌种；皮炎诊断依据病史、临床表现，接触性皮炎需明确接触史，特应性皮炎结合家族过敏史、皮肤干燥等特点判断，必要时行斑贴试验辅助诊断接触性皮炎。
五、治疗原则
非药物治疗方面，皮肤真菌感染患者需保持感染部位清洁干燥，避免搔抓；皮炎患者要规避已知过敏原或刺激物，加强皮肤保湿，使用保湿剂。药物治疗中，皮肤真菌感染可外用抗真菌药物（如酮康唑乳膏等）；皮炎治疗依类型而异，接触性皮炎外用糖皮质激素药膏消炎，特应性皮炎严重时需系统用药，用药需谨慎。
六、特殊人群注意事项
儿童患者：皮肤真菌感染时，选用温和抗真菌药物，避免刺激，保持皮肤清洁，防止搔抓致感染扩散；特应性皮炎儿童需避免含香料、酒精的护肤品，穿宽松棉质衣物减少摩擦。
孕妇：皮肤真菌感染用药需遵医嘱，选对胎儿影响小的抗真菌药物；皮炎患者孕妇要规避过敏原，外用药物使用前咨询医生，确保安全。
老年患者：皮肤真菌感染时，关注老年皮肤屏障功能减弱情况，谨慎用药以防不良反应；皮炎患者老年皮肤干燥显著，强化保湿护理，留意基础疾病对皮肤状况的影响。
