子宫腺肌症有多种症状表现，包括月经异常（月经量增多、月经周期紊乱）、痛经（进行性加重，多在月经前1周开始，来潮时剧烈，有痉挛性疼痛伴腰骶部痛）、其他症状（子宫增大可压迫周围组织，部分患者不孕，少数有性交疼痛）
一、月经异常
1.月经量增多：这是子宫腺肌症较为常见的症状之一。研究表明，约半数以上的子宫腺肌症患者会出现月经量增多的情况，可表现为月经周期基本正常，但经量较以往明显增多，有的患者经量可超过80ml。其发生机制可能与子宫肌层增厚、子宫收缩不良等因素有关，子宫肌层的病变影响了子宫正常的收缩止血功能，导致月经量增多。
对于育龄女性，月经量增多可能会导致贫血，出现乏力、头晕等症状，影响生活质量。长期的月经量增多还可能对心血管系统等造成一定负担。
2.月经周期紊乱：部分患者会出现月经周期的改变，表现为月经提前或推迟。月经周期紊乱的发生与子宫腺肌症导致的子宫内环境改变有关，子宫肌层的病变干扰了正常的内分泌调节和子宫的周期性变化。例如，有的患者原本月经周期为28-30天，可能会变为25天左右或者35天左右。
二、痛经
1.痛经程度及特点：痛经是子宫腺肌症另一个典型症状，多为进行性加重的痛经。疼痛程度个体差异较大，但一般来说，随着病情的发展，痛经会逐渐加重。多数患者在月经来潮前1周左右开始出现下腹部疼痛，月经来潮时疼痛最为剧烈，可持续整个经期。
疼痛性质多为痉挛性疼痛，有的患者还可伴有腰骶部疼痛。其发生与异位的子宫内膜在子宫肌层周期性出血，刺激子宫肌层收缩有关。对于处于生育年龄的女性，严重的痛经可能会影响其受孕及孕期的相关情况，因为痛经可能与子宫环境的改变有关，进而影响胚胎着床等过程。
三、其他症状
1.子宫增大：由于子宫肌层内异位的子宫内膜病灶不断生长，子宫会逐渐增大。妇科检查可发现子宫呈均匀性增大或有局限性结节隆起。子宫增大可能会压迫周围组织，例如压迫膀胱时可出现尿频等症状，压迫直肠时可出现排便不适等症状。对于青春期女性，子宫增大可能会影响其身体发育及心理状态，因为子宫增大可能会在外观上有一定体现，从而给患者带来心理压力。
2.不孕：部分子宫腺肌症患者会出现不孕的情况。其不孕机制较为复杂，可能与子宫肌层的病变影响了受精卵的着床，或者同时合并存在的内分泌紊乱等因素有关。对于有生育需求的女性，不孕会给其带来较大的心理负担和生活困扰，需要及时就医进行相关评估和治疗。
3.性交疼痛：少数患者会出现性交疼痛的症状，尤其是在月经前期较为明显。这是因为性交时子宫受到刺激，异位的子宫内膜病灶受到挤压等，从而引起疼痛。对于有性生活的女性，性交疼痛会影响夫妻间的性生活质量，进而可能影响夫妻关系。
