毛囊炎是毛囊受细菌等病原体感染及皮肤不洁等因素引发的炎症，表现为毛囊口红丘疹等，靠体格检查等诊断，轻症可清洁等处理，重者用抗生素，儿童用药需谨慎；脂肪瘤是成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，与遗传等有关，表现为皮下肿块，超声等检查，无症状小的观察，大的或有症状手术，妊娠期先观察、老年评估全身状况后决定是否手术。
一、定义与病因差异
1.毛囊炎：是毛囊发生的炎症反应，多由细菌（如金黄色葡萄球菌）、真菌等病原体感染毛囊及周围组织引起，皮肤不洁、搔抓、机体抵抗力下降等可增加发病风险，各年龄段均可发病，无明显性别差异倾向。
2.脂肪瘤：是由成熟脂肪细胞构成的良性肿瘤，病因可能与遗传因素、脂肪代谢异常、慢性炎症等有关，好发于成年人，多见于40~60岁人群，女性发病略多于男性。
二、临床表现区别
1.毛囊炎：典型表现为毛囊口周围出现红色丘疹，可发展为脓疱，周围有红晕，伴有疼痛或瘙痒，好发于头面部、颈部、臀部等多毛部位，炎症严重时可能出现发热等全身症状。
2.脂肪瘤：通常表现为皮下单个或多个局限性肿块，质地柔软，呈分叶状或圆形，边界清楚，活动度良好，一般无疼痛等自觉症状，生长缓慢，可发生于身体有脂肪组织的任何部位，以四肢、躯干多见。
三、检查方法不同
1.毛囊炎：主要通过体格检查观察皮损形态，必要时可进行病原学检查（如细菌涂片、真菌镜检及培养等）以明确病原体类型。
2.脂肪瘤：超声检查是常用方法，可清晰显示肿块的位置、大小、形态及内部结构，有助于与其他皮下肿物鉴别；对于深部或较大的脂肪瘤，可能需行CT或MRI检查进一步评估。
四、治疗原则有别
1.毛囊炎：轻症可通过保持皮肤清洁、避免搔抓等非药物干预缓解，局部可外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏等）抗感染治疗；病情较重或反复发作者，可口服抗生素治疗，需依据病原体类型选择合适药物。
2.脂肪瘤：一般无症状且体积较小的脂肪瘤无需特殊治疗，定期观察即可；若脂肪瘤体积较大、影响美观或出现压迫症状等，可考虑手术切除，手术是主要的治疗方式。
五、特殊人群注意事项
1.儿童毛囊炎：儿童皮肤娇嫩，易因皮肤清洁不当、搔抓等引发毛囊炎，需注意保持皮肤清洁干燥，避免过度搔抓，若发生毛囊炎，应及时清洁患处并遵医嘱外用温和的抗感染药物，由于儿童皮肤吸收功能相对较强，用药需谨慎，优先选择刺激性小的药物。
2.妊娠期脂肪瘤患者：妊娠期体内激素变化可能影响脂肪代谢，若发现脂肪瘤一般先观察，因手术可能带来一定风险，需在医生评估后决定是否手术，密切监测脂肪瘤变化情况。
3.老年脂肪瘤患者：老年人体质较弱，脂肪瘤若无症状通常以观察为主，若考虑手术需评估患者全身状况，包括心肺功能等，确保手术安全。
