紫癜分为血管性、血小板性、凝血功能异常性三类，血管性紫癜可因感染致血管内皮损伤通透性增、过敏引发过敏性紫癜、血管结构功能异常如遗传性出血性毛细血管扩张症所致；血小板性紫癜包括免疫性特发性及非免疫性因感染药物等致血小板减少的情况和血小板功能异常性疾病如先天性血小板无力症；凝血功能异常性紫癜有遗传性血友病、获得性维生素K缺乏症、循环抗凝物质增多如口服抗凝剂过量等，不同年龄人群有常见类型，女性在自身免疫性血小板减少性紫癜发病有性别差异，感染接触史、过敏原暴露、既往凝血障碍病史、长期服药等是相关诱发因素。
一、血管性紫癜
1.感染因素：细菌（如链球菌）、病毒（如风疹病毒、EB病毒）感染可损伤血管内皮细胞，使血管通透性增加，进而引发紫癜。例如，链球菌感染后可诱导免疫反应，导致血管炎症，引起皮肤紫癜表现。
2.过敏因素：过敏性紫癜是常见类型，机体接触过敏原（如食物、药物、花粉等）后产生Ⅰ型超敏反应，引发血管炎，致使血管通透性增高，红细胞渗出形成紫癜，好发于儿童及青少年。
3.血管结构或功能异常：遗传性出血性毛细血管扩张症是由基因缺陷导致血管壁结构异常，血管脆性增加，易发生破裂出血形成紫癜，多有家族遗传史。
二、血小板性紫癜
1.血小板减少性紫癜
免疫性：特发性血小板减少性紫癜，因机体产生自身抗体破坏血小板，导致血小板数量减少，常见于育龄期女性，儿童急性型多与病毒感染后免疫反应相关。
非免疫性：感染（如病毒感染抑制骨髓血小板生成）、药物（如化疗药物、某些抗生素）等可引起血小板生成减少或破坏增多，从而引发紫癜。
2.血小板功能异常性疾病：先天性血小板无力症是由于血小板膜糖蛋白缺陷，导致血小板聚集功能缺陷，易出现皮肤瘀点、紫癜等表现，为遗传性疾病，婴幼儿期即可发病。
三、凝血功能异常性紫癜
1.遗传性凝血因子缺乏：血友病是典型代表，因凝血因子Ⅷ或Ⅸ缺乏，导致内源性凝血途径障碍，凝血功能异常，患者自幼出现反复出血倾向，皮肤可出现紫癜、瘀斑等。
2.获得性凝血因子缺乏：维生素K缺乏症可影响凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成，常见于新生儿、长期使用广谱抗生素或胃肠道吸收障碍者，可导致凝血功能异常引发紫癜。
3.循环中抗凝物质增多：口服抗凝剂（如华法林）过量时，体内抗凝物质增多，干扰凝血过程，易引起皮肤紫癜等出血表现，有长期服用抗凝药物病史者需警惕。
不同年龄人群中，儿童过敏性紫癜、先天性出血性疾病相对常见；女性在自身免疫性血小板减少性紫癜中发病可能有一定性别差异；生活方式中感染接触史、过敏原暴露情况等是诱发血管性紫癜的重要因素；病史方面，既往有凝血障碍病史、长期服用特殊药物等会增加凝血功能异常性紫癜的发生风险。
