白血病骨髓移植后部分患者可痊愈，其骨髓移植包括自体和异基因，异基因对部分白血病可致长期生存甚至临床治愈；影响痊愈的因素有白血病类型、供受者匹配度、移植后并发症及患者年龄和一般状况；移植后需长期监测随访，通过定期检查评估，发现异常及时采取措施，能否痊愈受多种因素综合影响需综合评估。
一、骨髓移植的类型及与痊愈的关系
骨髓移植主要包括自体骨髓移植和异基因骨髓移植。对于某些类型的白血病，异基因骨髓移植有一定可能使患者达到痊愈状态。例如，在急性髓系白血病中，年轻患者如果能找到合适的人类白细胞抗原（HLA）配型的供者进行异基因骨髓移植，部分患者可以获得长期生存甚至临床治愈。但自体骨髓移植对于白血病的痊愈效果相对有限，因为自体骨髓可能残留白血病细胞。
二、影响骨髓移植后痊愈的因素
1.白血病的类型：不同类型的白血病预后不同。例如，儿童急性淋巴细胞白血病在合适的异基因骨髓移植条件下，痊愈的概率相对较高；而一些难治性、复发率高的白血病类型，即使进行骨髓移植，痊愈的难度也较大。
2.供者与受者的匹配程度：异基因骨髓移植中，供者与受者的HLA配型越匹配，移植后发生排斥反应等并发症的风险越低，痊愈的可能性相对越高。如果配型不匹配，可能会导致移植失败或者复发率增加，从而影响痊愈。
3.移植后的排斥反应及感染等并发症：骨髓移植后，患者容易发生移植物抗宿主病等排斥反应，还可能出现严重感染等并发症。这些并发症如果不能得到有效控制，会影响患者的生存和痊愈。例如，严重的感染可能导致多器官功能衰竭，直接威胁患者生命，即使患者度过感染期，也可能因为长期的免疫抑制等因素影响病情的稳定和痊愈。
4.患者的年龄和一般状况：年轻、一般状况良好的患者在骨髓移植后恢复能力相对较强，更有可能耐受移植过程及后续的并发症，从而提高痊愈的机会。而年龄较大或者身体状况较差的患者，移植相关的风险更高，痊愈的概率相对降低。
三、骨髓移植后痊愈的监测与随访
骨髓移植后需要长期进行监测和随访。通过定期检测血常规、骨髓穿刺等检查来评估患者的骨髓造血情况以及是否有白血病复发。一般在移植后的前几年需要更频繁的监测，例如移植后第1年每1-2个月进行一次相关检查，随着时间推移可以适当延长监测间隔，但至少要持续数年甚至更长时间。如果在随访过程中发现异常，如血常规中白细胞、血小板等指标异常，或者骨髓穿刺提示有白血病细胞残留等情况，需要及时采取相应的治疗措施，以争取再次控制病情，提高痊愈的可能性。
总之，白血病骨髓移植后部分患者可以达到痊愈，但受到多种因素的综合影响，不能一概而论，需要根据患者的具体病情、移植情况等多方面因素来综合评估患者是否能够痊愈以及痊愈的概率。
