脑梗昏迷大约多长时间能醒过来

来源:民福康

脑梗昏迷醒过来时间差异大,受脑梗严重程度、梗死部位、患者自身情况影响,早期规范治疗及康复护理可促进苏醒,儿童和老年脑梗昏迷患者有其特殊之处需特殊对待。

影响苏醒时间的因素

脑梗的严重程度:梗死面积大小是关键因素之一,梗死面积越大,对脑部功能的影响越严重,昏迷时间往往越长。例如大面积脑梗死患者,脑部受损区域广泛,神经功能恢复困难,清醒时间会明显延长。从影像学角度看,通过头颅CT或MRI检查可评估梗死面积,大面积梗死(梗死面积超过大脑半球的1/3)的患者昏迷持续时间通常较长。

梗死部位:如果梗死部位是脑干等关键区域,由于脑干是生命中枢所在,受损后对意识等功能影响极大,昏迷时间可能较长。脑干不同部位梗死影响不同,如脑桥梗死相对中脑、延髓梗死可能在苏醒时间上稍具优势,但总体来说脑干梗死患者昏迷醒转时间普遍偏长。

患者自身情况

年龄:年轻患者身体状况相对较好,对疾病的耐受性和恢复能力较强,可能比老年患者苏醒时间短。老年患者身体机能衰退,基础疾病较多,如合并高血压、糖尿病等,会影响脑梗的恢复进程,从而使昏迷醒转时间延长。

基础病史:有长期高血压病史的脑梗患者,血管状态较差,脑梗复发风险高,且脑部血管长期处于高压力等不良状态,不利于神经功能恢复,昏迷醒转时间可能更长。有糖尿病病史的患者,高血糖环境不利于脑部组织修复,也会影响苏醒时间。

促进脑梗昏迷患者苏醒的相关措施(基于科学研究)

早期规范治疗:发病后应尽快进行溶栓、取栓等及时的治疗措施(需符合相应治疗指征),如在脑梗死超早期(一般指发病4.5小时内)进行静脉溶栓,对于部分患者可使血管再通,减少脑组织坏死,有助于促进意识恢复。取栓治疗适用于大血管闭塞的患者,能有效恢复脑部血流,改善预后,可能缩短昏迷时间。

康复护理:在患者生命体征稳定后,早期介入康复护理非常重要。包括肢体的被动运动,防止肌肉萎缩和关节僵硬,通过康复治疗刺激神经功能恢复。有研究表明,早期规范的康复护理干预可以促进脑梗患者神经功能的恢复,可能帮助昏迷患者更快苏醒。例如定时为患者翻身、拍背,进行肢体的关节活动等,维持患者身体机能,为神经恢复创造条件。

特殊人群方面,儿童发生脑梗相对罕见,但一旦发生昏迷,由于儿童脑部处于发育阶段,恢复机制与成人有差异,更需要精细的护理和专业的治疗。儿童脑梗昏迷患者需要更谨慎地评估病情,采用适合儿童的治疗和康复手段,密切监测儿童的生长发育和神经功能恢复情况。老年患者脑梗昏迷时,要特别注意其身体的耐受性,在治疗过程中密切关注心、肺、肝、肾等重要脏器功能,因为老年患者多合并多器官功能衰退,任何治疗措施都要兼顾对其他脏器的影响,以保障患者整体状况稳定,利于昏迷的苏醒。

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昏迷
昏迷是完全意识丧失的一种类型,是临床上的危重症。昏迷的发生提示患者的脑皮质功能发生严重障碍,主要表现为完全意识丧失,随意运动消失,对外界的刺激的反应迟钝或丧失,但患者还有呼吸和心跳。
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2型糖尿病为什么低血糖昏迷
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
2型糖尿病表现出低血糖,很可能是病人应用降糖药物之后表现出低血糖,这种低血糖的原因往往是因为降糖药物过量造成的。若是在2型糖尿病的早期,也可能是因为胰岛素延迟释放而造成低血糖。
手脚在动为什么仍昏迷
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
一般来说若是处于深度昏迷状态下的病人是不会有任何反应的。表现出这种情况可能是因为病人仍处于浅昏迷状态或中度昏迷状态,会保留一些深浅反射,导致可能表现出活动的情况。但是这个状态下的病人意识中断,无法被唤醒,仍处于昏迷状态。
脑出血昏迷半年能醒吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
由于病人昏迷的时间较长,能否醒过来,主要取决于脑出血的严重程度,包括出血的部位,出血量的多少,发病后是否进行积极的抢救。因为脑出血造成的脑水肿,压迫脑组织,可能会造成不可逆转的损伤,严重的可能会一直昏迷。临床上一般认为昏迷超过3个月以上,可考虑诊断为植物性生存状态,这种病再次苏醒的可能性很小。
脑出血昏迷多长时间会死亡?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血昏迷造成死亡的时间不是确定的,脑干出血昏迷后呼吸心跳骤停,数小时内有生命危险;大面积脑出血昏迷、脑疝,短时间内也有生命危险。对于出血量适中或及时清除血肿的脑出血患者,其随后的死亡原因往往是呼吸抑制、感染、胃肠道出血、肺栓塞等并发症,死亡时间从几天到几个月不等。具体情况取决于出血量、出血部位、治
脑出血昏迷几天能醒?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血病人正常会在七天之内清醒,在卧床一个月左右的时间就可以恢复。但有的病人会需要更多的时间,如果病人在三个月之内没有清醒过来,很有可能进入了植物人的状态。并且病人昏迷的时间过长,那么在进行手术治疗后,恢复所需要的时间也就长一些。脑出血病人昏迷后的清醒同样取决于病人的脑损伤的程度以及手术是否进行及时
脑出血深度昏迷怎么办?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
脑出血后,病人表现出深度昏迷,说明病人的病情比较重,这也说明脑出血的量已经非常大了,或者是因为脑干出血造成的。若是大量的脑出血造成病人昏迷,这个时候就应当积极手术治疗,减轻病人颅内高压症状。如果手术及时,病人的病情不是非常严重,病人可能在一定程度上恢复。如果病人脑出血不适合手术治疗,就应当用脱水降颅
高渗性非酮症糖尿病昏迷怎么护理?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
高渗非酮症糖尿病昏迷现阶段已改为高血糖高渗或高血糖高渗综合征,护理措施:首先要做好心电监护,吸氧,监测生命体征,注意观察患者的呼吸、心跳、神志,注意保持呼吸道通畅,准确记录出血量,留置胃管、尿管,做好胃管、导尿管护理,监测血糖、电解质,静脉注射胰岛素,积极补液,胃管补液,每小时血糖控制在3.9~6.
低血糖昏迷急救方法有哪些?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
低血糖昏迷应及时测量毛细血管血糖,及时给予50%葡萄糖,静脉注射60-100毫升,静脉连续滴注5%或10%葡萄糖溶液。如有必要,可以加入氢化可的松或胰高血糖素来提高血糖。应当注意那些没有意识并且不能进食的患者,以防止呼吸窒息和危险。在纠正低血糖的同时,必须每半小时或每小时监测一次血糖,直到血糖升至正
昏迷怎么评分?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
格拉斯哥昏迷评分法用于评估昏迷程度,经过睁眼反应、语言反应以及肢体反应来评分,每项的最高分是五分,综合评分15分是最高分,12-14分代表轻度的意识障碍,分数越低意识障碍越严重。
高渗性昏迷是什么意思?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
高渗性昏迷一般是由于应激,高糖摄入等,诱因作用下体内胰岛素相对不足而引发的昏迷,是糖尿病急性代谢紊乱的一种类型。临床上已严重高血糖,而无明显的酮症酸中毒,血浆渗透压显著升高,脱水和进行性意识障碍为特征。
脑出血昏迷苏醒的前兆
司维 主任医师
中国中医科学院西苑医院 三甲
脑出血如果出血昏迷很严重的情况,患者在昏迷阶段往往生命体征会出现异常,对外界刺激反应非常小,进入深昏迷患者随时可能会出现死亡。随着治疗,如果出现以下情况预示患者有可以苏醒,也就是所谓昏迷患者苏醒的前兆:1、患者的生命体征逐渐恢复平稳,血压稳定,自主呼吸逐渐恢复,或者呼吸频率深度逐渐平稳,体温、心率等趋于正常,都是是疾病向好的一个趋势,患者
嗜睡昏睡昏迷的区别是什么
李洪亮 主任医师
淮安市第三人民医院 三级
嗜睡和昏睡、昏迷实际上是意识障碍的程度不同,嗜睡是指打瞌睡,一叫就能醒。昏睡是指昏沉的躺着,需要强烈的刺激才能唤醒,停止刺激后又立刻入睡。昏迷是指无论如何刺激都无法清醒。如果患者属于浅昏迷,则可能刺激后身体会动一下,但此时不是人体的主动反应。而深昏迷多数是由于脑部大量出血引起的,此时无论如何刺激,都不会出现任何反应,此类症状较为危险。
脑出血昏迷患者不醒怎么办
焦辉 主任医师
陆军总医院附属八一脑科医院 三甲
脑出血患者左侧脑出血的患者的促醒率是50%,而右侧脑出血患者促醒率是69%。所以右侧出血以后昏迷的促醒率比较高。脑出血不醒主要是两个原因:第一、癫痫,发作癫痫发作可以给抗癫痫治疗或者给予迷走神经兴奋治疗。另外给予人脑起搏器,降低癫痫发作。第二、脑积水,脑积水分为脑积水高张力型和低张力型脑积水,治疗的方法包括腰椎穿刺、脑室引流、脑室腹腔分流
昏迷多久算植物人
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
昏迷多久算植物人,需要根据情况进行判断。一般在大面积脑损害后会出现暂时性的植物人状态,若是超过四周以上称为持续性植物人状态。持续性植物人状态恢复意识及预后较差,很少会出现好转,但个别植物人几个月甚至一两年后能恢复。
睁眼昏迷和植物人区别
胡勇 主任医师
淮安市中医院 三甲
植物人又称植物人状态,是由于广泛的大脑皮层损伤导致的病态。患者的生命体征平稳、呼吸、血压、心率及体温均正常,但没有意识,主要靠鼻饲补充水分和营养。植物人有时可以睁眼貌似清醒,称为睁眼昏迷,但睁眼昏迷不一定是植物人。有些严重的颅脑损伤患者,短时间处于睁眼昏迷阶段,可以在三到六个月预示恢复,从植物状态苏醒过来。
发热伴头痛呕吐或昏迷可能是什么病
刘晓微 副主任医师
钦州市第一人民医院 三甲
孩子出现发烧还伴随着头痛、呕吐、昏迷,首先需要考虑的疾病就是中枢神经系统方面的疾病。例如有可能是病毒性脑膜炎而导致,也有可能是细菌性脑膜炎而导致。若是考虑是中枢神经系统感染方面的疾病,建议立刻住院治疗,在医生的指导下,完善血常规以及血生化等方面的检查。此时是一定要做头颅CT以及腰椎穿刺术。
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