急性阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状等表现。腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定于右下腹麦氏点；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括早期体温37.5-38.5℃、随炎症加重可升高，还有乏力，不同年龄、性别人群表现有差异，特殊人群需特殊关注。
一、腹痛
1.起始部位：急性阑尾炎典型的腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导最初受内脏神经支配，表现为牵涉痛。例如，在胚胎发育过程中，阑尾的神经分布与脐周区域的神经有共同的胚胎来源，所以早期疼痛定位不确切，常感觉上腹部或脐周不适。
2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后，腹痛会转移并固定于右下腹，这是急性阑尾炎的重要特征性表现。随着阑尾炎症加重，炎症刺激壁层腹膜，出现躯体神经定位痛，此时疼痛固定在右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）。不同年龄人群腹痛转移过程可能有差异，儿童的病情发展相对较快，腹痛转移可能更迅速；而老年人由于反应相对迟钝，腹痛转移可能不明显。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期就可能出现恶心、呕吐症状，发生率较高。这是因为阑尾炎症刺激胃肠道，引起胃肠道反射性痉挛。比如，炎症导致肠道蠕动紊乱，通过神经反射引起胃部不适，出现恶心、呕吐。不同性别在这一症状上并无明显差异，但不同年龄的人群表现可能不同，儿童可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需密切关注；老年人则要考虑基础疾病对呕吐耐受的影响。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是由于阑尾炎症刺激肠道，导致肠道蠕动加快；便秘则可能是因为胃肠道功能紊乱，肠道蠕动减慢。对于生活方式中膳食纤维摄入少的人群，更容易出现便秘情况；而本身胃肠道功能活跃的人群可能更易出现腹泻。有肠道基础病史的患者，如既往有肠易激综合征等疾病，在患急性阑尾炎时，胃肠道症状可能会更明显或不典型。
三、全身症状
1.发热：早期体温多在37.5-38.5℃之间，随着炎症加重，体温可升高，部分患者体温可达到39℃左右。这是因为机体对阑尾炎症的应激反应，炎症因子释放引起体温调节中枢紊乱。不同年龄的患者发热表现不同，儿童的体温调节中枢不稳定，发热可能更为明显且波动较大；老年人由于机体抵抗力相对较弱，发热可能相对不典型，但感染严重时也可出现较高热。性别之间在发热程度上无显著差异，但特殊人群如妊娠期女性，发热可能会对胎儿产生一定影响，需要谨慎处理。
2.乏力：患者常感到全身乏力，这是由于炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加，同时毒素吸收等因素也会引起乏力症状。生活方式中运动量少的人群可能更容易出现乏力感加重的情况；有慢性疾病导致体质虚弱的患者，在患急性阑尾炎时，乏力症状可能更为突出。
