血友病患者有出血倾向，包括自发或轻度外伤后皮肤黏膜、关节、肌肉及深部组织出血，还会出现出血相关压迫症状、反复出血致关节畸形及其他器官出血等临床表现，不同年龄段患者表现有差异，出现相关出血情况需重视并及时诊断治疗。
一、出血倾向
（一）自发或轻度外伤后出血
1.皮肤黏膜出血：血友病患者由于凝血因子缺乏，皮肤受到轻微碰撞或摩擦后，容易出现瘀斑、血肿。儿童患者在玩耍过程中，很可能因磕碰导致腿部等部位出现大片瘀斑，这是因为其凝血机制本身存在缺陷，使得血管破裂后血液难以正常凝固形成血栓来止血。对于年龄较小的患儿，家长在日常照看时需格外小心，避免孩子过度磕碰。
2.关节出血：是血友病常见的临床表现之一，多见于膝关节、肘关节等大关节。关节出血时，患者会出现关节肿胀、疼痛、活动受限等症状。例如膝关节出血，患儿会表现为行走困难、不敢屈伸膝关节。这是由于关节内血管破裂后，血液积聚在关节腔内，刺激关节周围组织引起炎症反应和疼痛。在不同年龄段的患者中，关节出血的发生频率和严重程度可能有所不同，儿童时期关节反复出血可能会影响关节的正常发育。
3.肌肉出血和深部组织血肿：肌肉内出血可导致肌肉肿胀、疼痛，形成深部组织血肿。较大的血肿可能会压迫周围神经，引起相应部位的麻木、疼痛等症状。对于成年患者，深部组织血肿可能会影响肢体的正常功能活动，而儿童患者由于身体处于生长发育阶段，肌肉出血可能会对肌肉的正常生长发育产生一定影响。
二、其他临床表现
（一）出血相关的压迫症状
当体内有较大血肿形成时，可能会压迫附近的血管、神经等结构。例如，颈部深部血肿可能会压迫气道，导致呼吸困难，这在血友病患者因外伤等原因引起颈部深部出血时较为危险。对于任何年龄段的患者，一旦出现压迫气道的情况都需要紧急处理，以保障患者的呼吸通畅。
（二）反复出血引起的关节畸形
长期反复的关节出血会导致关节软骨、滑膜等组织受损，进而引起关节畸形。如反复膝关节出血的患者，可能会出现膝关节屈曲畸形、外翻或内翻畸形等，严重影响患者的肢体功能和生活质量。儿童患者如果出现反复关节出血，由于其骨骼还在生长发育，关节畸形的发生风险可能更高，需要密切关注关节情况，及时采取有效的治疗措施来预防关节畸形的发生。
（三）其他器官出血
虽然相对少见，但血友病患者也可能出现其他器官的出血，如消化道出血可表现为呕血、黑便；泌尿系统出血可出现血尿等。消化道出血时，患者可能会有腹痛、恶心、呕吐等症状；泌尿系统出血时，尿液颜色会发生改变。不同器官的出血都需要根据具体情况进行相应的诊断和治疗，对于有家族血友病病史的人群，当出现不明原因的上述部位出血时，应高度怀疑血友病的可能，及时进行凝血因子等相关检查。
