子宫癌涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌，子宫内膜癌与长期受雌激素刺激、肥胖等相关，症状有不规则阴道流血等，筛查靠超声等，治疗依分期；子宫颈癌与高危型HPV持续感染等相关，早期可能无症状，后有接触性出血等，筛查用宫颈细胞学等，治疗早期手术等，老年患者治疗需评估耐受性，年轻患者考虑生育保存，高危人群定期筛查及注意相关干预。
一、子宫癌的定义与分型
子宫癌主要涵盖子宫内膜癌与子宫颈癌。子宫内膜癌是发生于子宫内膜的上皮性恶性肿瘤；子宫颈癌是发生在子宫颈部位的恶性肿瘤，其中子宫颈癌与高危型人乳头瘤病毒（HPV）持续感染密切相关。
二、危险因素
子宫内膜癌：长期受雌激素刺激（如无排卵性疾病、长期服用雌激素类药物等）、肥胖（肥胖可增加雌激素的储存量，进而增加子宫内膜癌风险）、高血压、糖尿病、不育、绝经延迟等为其常见危险因素。
子宫颈癌：高危型HPV持续感染是主要危险因素，此外，多个性伴侣、初次性生活过早、多孕多产等也会增加发病风险。
三、症状表现
子宫内膜癌：主要症状为不规则阴道流血，尤其是绝经后阴道流血，还可伴有阴道排液，多为浆液性或血性分泌物，晚期可出现下腹疼痛等。
子宫颈癌：早期可能无明显症状，随着病情进展，可出现接触性出血（如性生活后或妇科检查后出血）、阴道异常排液（多为白色或血性、稀薄如水样或米泔状、有腥臭味的液体），晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等症状。
四、筛查方法
子宫内膜癌：可通过超声检查观察子宫内膜厚度及形态，分段诊刮是确诊的重要方法，能获取子宫内膜组织进行病理检查。
子宫颈癌：常用宫颈细胞学检查（如TCT）、HPV检测，若筛查结果异常需进一步行阴道镜检查及宫颈活组织检查以明确诊断。
五、治疗方式
子宫内膜癌：根据肿瘤分期采取不同治疗手段，早期以手术治疗为主，中晚期常联合放疗、化疗等综合治疗。
子宫颈癌：早期可采用手术治疗，中晚期多采用放疗、化疗等综合治疗，对于适合的患者也可考虑同步放化疗等。
六、预后情况
预后与肿瘤分期、病理类型等密切相关。早期子宫癌经规范治疗后预后相对较好，而晚期患者预后则较差。
七、特殊人群注意事项
老年患者：老年患者身体机能下降，治疗时需充分评估身体耐受性，权衡手术、放化疗等治疗方式的利弊，注重支持对症治疗以提高生活质量。
年轻患者：年轻子宫癌患者需考虑生育功能保存问题，在不影响肿瘤控制的前提下，与患者及家属充分沟通，制定个体化治疗方案，尽可能保留生育潜力。
有高危因素人群：有子宫内膜癌高危因素（如肥胖、长期雌激素刺激等）的人群需定期进行妇科检查及相关筛查，以便早期发现病变；有HPV感染高危因素的人群应注意保持健康生活方式，定期进行宫颈筛查，必要时遵医嘱进行相应干预。
