人体腋下出汗可由生理性和病理性因素引起。生理性因素包括温度影响（炎热环境、不同年龄段和性别对温度及汗腺反应不同）和运动因素（运动致代谢产热增加、不同人群运动情况及有基础病史者需注意）；病理性因素包括多汗症（原发性与遗传等有关、继发性由其他疾病如内分泌失调、神经系统疾病引起）、糖尿病（血糖控制不佳致自主神经病变出汗异常）、结核病（常伴盗汗及腋下出汗增多）。
一、生理性因素
1.温度影响：人体体温调节需要通过出汗来散热，当处于炎热环境中时，腋下部位的汗腺会活跃分泌汗液以帮助降低体温，这是正常的生理现象。例如在高温天气下，人们往往会明显感觉到腋下出汗增多，这是身体为维持体温稳定而进行的调节。不同年龄段人群对温度的感知和汗腺反应有所不同，儿童由于体温调节中枢发育尚未完善，相对成人更容易受温度影响而出现腋下出汗；老年人汗腺功能有所减退，但在高温或活动后也可能出现腋下出汗情况。性别方面，一般来说男性汗腺较女性更发达，在相同环境下可能更容易出现腋下出汗。
2.运动因素：运动时身体代谢加快，产热增加，为了排出多余热量，汗腺会大量分泌汗液，腋下作为汗腺分布较多的部位之一，就会出现出汗增多的情况。比如进行剧烈运动后，如跑步、打球等，很多人都会发现腋下湿透。不同生活方式的人群运动频率和强度不同，经常运动的人相比sedentary的人，运动时腋下出汗更常见。对于有基础病史的人群，如患有心血管疾病的人，运动时要注意适度，避免因过度运动导致腋下过度出汗而加重心脏负担等不良影响。
二、病理性因素
1.多汗症：
原发性多汗症：可能与遗传因素有关，是由于交感神经过度兴奋导致汗腺分泌异常增多，可表现为腋下等部位多汗。研究表明，约有12%的人患有原发性多汗症，遗传因素在其中起到一定作用，往往有家族聚集现象。不同年龄段均可发病，儿童期发病可能影响社交等，需要关注。
继发性多汗症：由其他疾病引起，例如内分泌失调，像甲状腺功能亢进症，患者甲状腺激素分泌过多，机体代谢亢进，产热增多，从而出现多汗症状，腋下出汗也是常见表现之一；神经系统疾病，如中风、脊髓损伤等，可能影响神经系统对汗腺的调节，导致腋下出汗异常。对于患有基础疾病的人群，如甲状腺功能亢进症患者，要积极治疗原发病来改善腋下多汗情况。
2.某些疾病：
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，可能会出现自主神经病变，影响汗腺的正常功能，导致出汗异常，包括腋下出汗增多。有糖尿病病史的人群要严格控制血糖，定期监测，以减少并发症导致的腋下出汗等情况发生。
结核病：结核病患者常伴有盗汗，表现为夜间或睡醒时全身出汗，也可能出现腋下出汗增多的情况。对于有结核病可疑症状的人群，要及时进行相关检查以明确诊断。
