毛囊炎是毛囊受细菌、真菌等病原体感染或非感染性因素引发的炎症反应，表现为毛囊口红丘疹、脓疱等伴痛痒，病因包括细菌（如金葡菌，皮肤破损等促发）、真菌（如马拉色菌，油性皮肤等易致）、非感染性因素（外伤、免疫力低等），典型症状是红毛囊丘疹数天现脓疱、结痂后不留疤，不同部位有不同表现，分类有细菌性和真菌性，好发于油性皮肤者、免疫力低下人群及接触焦油等职业人群，诊断靠临床表现，需与疖痈鉴别，儿童患需避免搔抓，糖尿病患者要控血糖，孕期女性需遵医嘱用药。
一、定义
毛囊炎是毛囊发生的炎症反应，可由细菌、真菌等病原体感染或非感染性因素引起，表现为毛囊口周围出现红色丘疹、脓疱等，常伴有疼痛或瘙痒。
二、病因
1.细菌感染：最常见病原体为金黄色葡萄球菌，皮肤破损、多汗、搔抓等因素易促使细菌侵入毛囊引发炎症。
2.真菌感染：如马拉色菌感染，多见于油性皮肤者，长期使用广谱抗生素、糖皮质激素等也可增加真菌感染风险。
3.非感染性因素：皮肤外伤、摩擦、机体免疫力低下（如糖尿病患者、艾滋病患者等）、长期接触焦油类物质等也可能诱发毛囊炎。
三、临床表现
1.典型症状：初起为红色毛囊性丘疹，数天内中央出现脓疱，周围有红晕，脓疱干涸或破溃后形成黄痂，痂脱落后一般不留瘢痕。
2.不同部位表现：发生于头皮的毛囊炎，严重时可破坏毛囊导致永久性脱发；发生于胡须部位的毛囊炎，可形成瘢痕疙瘩性毛囊炎。
四、分类
1.细菌性毛囊炎：由细菌感染引起，如金黄色葡萄球菌性毛囊炎，表现为毛囊性脓疱、红肿等。
2.真菌性毛囊炎：由真菌感染所致，常见马拉色菌性毛囊炎，多有胸背部密集分布的半球形丘疹等表现。
五、好发人群
1.油性皮肤者：皮脂腺分泌旺盛，毛囊口易被油脂堵塞，增加感染风险。
2.免疫力低下人群：如糖尿病患者、长期使用免疫抑制剂者，机体抵抗力弱，易受病原体侵袭。
3.职业因素：长期接触焦油类物质、沥青等的人群，皮肤易受损，易患毛囊炎。
六、诊断与鉴别诊断
1.诊断：主要依据临床表现，如毛囊口红肿丘疹、脓疱等，必要时可进行病原菌培养以明确病原体。
2.鉴别诊断：需与疖、痈等鉴别，疖是毛囊深部及周围组织的化脓性炎症，红肿范围更大；痈则是多个相邻毛囊及周围组织的化脓性炎症，病变范围更广。
七、特殊人群注意事项
1.儿童：儿童皮肤娇嫩，患毛囊炎时需避免搔抓，保持皮肤清洁，若病情较重应及时就医，优先考虑非药物干预，谨慎使用刺激性药物。
2.糖尿病患者：需严格控制血糖，保持皮肤清洁干燥，积极治疗毛囊炎，防止感染扩散，因高血糖环境利于细菌繁殖，易加重病情。
3.孕期女性：患毛囊炎时应避免自行用药，需在医生指导下选择相对安全的治疗方法，注意皮肤护理，保持局部卫生。
