输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂借助X线观察判断输卵管是否通畅等以评估不孕等病症，操作选月经干净后3-7天、术前做碘过敏等准备并注入造影剂后X线观察，适应证为不孕症排查、输卵管阻塞定位、宫腔病变评估，禁忌为炎症急性期、阴道流血期、严重全身性疾病、术后早期、碘过敏者，术后禁性生活盆浴2周、防感染、观察阴道流血和不适，特殊人群妊娠期绝对禁忌，心脑血管病需评估风险，碘过敏者用非碘造影剂等替代检查。
一、定义与目的
输卵管造影是通过导管向子宫腔及输卵管注入造影剂，借助X线透视及摄片观察造影剂在输卵管和盆腔内的显影情况，以判断输卵管是否通畅、阻塞部位及子宫腔形态的检查方法，主要用于评估输卵管通畅性，辅助诊断因输卵管因素引发的不孕等病症。
二、操作流程
1.时间选择：一般安排在月经干净后3~7天，此阶段子宫内膜较薄，可减少造影对子宫内膜的刺激及阴道流血风险。
2.术前准备：术前需进行碘过敏试验，患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道并铺无菌巾，探测宫腔深度后将造影剂缓慢注入宫腔。
3.X线观察：在X线下动态观察造影剂流经输卵管及盆腔的过程并摄片，以获取输卵管及宫腔的影像资料。
三、适应证
1.不孕症排查：用于明确输卵管因素是否为不孕的原因，帮助查找不孕的潜在病灶。
2.输卵管阻塞定位：确定输卵管阻塞的具体部位，为后续治疗提供参考。
四、禁忌证
1.炎症急性期：急性和亚急性内外生殖器炎症患者，此时进行造影可能导致炎症扩散。
2.阴道流血期：月经期或有不规则阴道流血时，易引发感染等并发症。
3.严重全身性疾病：如心脑血管疾病、肝肾功能严重不全等不能耐受手术的患者。
4.术后早期：产后、流产、刮宫术后6周内，子宫创面未完全修复，进行造影易导致感染。
5.碘过敏者：对碘造影剂过敏的患者，使用造影剂可能引发严重过敏反应。
五、术后注意事项
1.性生活与盆浴限制：术后禁性生活及盆浴2周，降低感染风险。
2.感染预防：可酌情给予抗生素预防感染，遵医嘱用药。
3.阴道流血观察：留意阴道流血情况，若阴道流血量多于月经量或出现腹痛等不适，需及时就医。
4.不适处理：部分患者可能出现短暂腹痛、恶心等不适，一般可自行缓解，若症状持续不缓解或加重需及时复诊。
六、特殊人群注意事项
妊娠期女性：妊娠期绝对禁忌输卵管造影，以免对胎儿造成不良影响。
心脑血管疾病患者：有严重心脑血管疾病的患者，需经全面评估手术风险后谨慎决定是否进行造影，操作过程中需密切监测生命体征。
碘过敏患者：碘过敏患者需采用非碘造影剂或其他替代检查方法，如超声输卵管造影等，但需评估替代检查的有效性及安全性。
