颈部淋巴结肿大的原因包括感染性因素、肿瘤性因素及其他因素。感染性因素有细菌感染（如颈部淋巴结炎、颈部淋巴结结核）和病毒感染（如传染性单核细胞增多症、风疹病毒感染）；肿瘤性因素包括原发性肿瘤（如淋巴瘤、淋巴细胞白血病）和转移性肿瘤；其他因素包含自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、干燥综合征）、变态反应性疾病（如血清病、药物过敏）、组织细胞增生性疾病（如朗格汉斯细胞组织细胞增生症）。
一、感染性因素
1.细菌感染：
颈部淋巴结炎：由口腔、咽部的细菌感染蔓延所致，例如链球菌、金黄色葡萄球菌等感染。口腔发生龋齿、牙龈炎时，细菌可经淋巴管侵入颈部淋巴结，引发淋巴结肿大，常伴有疼痛、红肿等表现。儿童由于口腔卫生相对较差，且免疫系统发育尚不完善，较易因口腔细菌感染导致颈部淋巴结肿大；成年人若口腔或咽部有反复感染，也可能出现此类情况。
特异性细菌感染：如结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结结核，多有低热、盗汗、乏力等全身症状，淋巴结可呈串珠样改变，多见于免疫力较低的人群，包括长期患有慢性疾病、营养不良者等。
2.病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，除颈部淋巴结肿大外，还可伴有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，青少年较为常见，常因密切接触传播。
风疹病毒感染：风疹患者可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有皮疹、低热等症状，多见于儿童及青少年，通过呼吸道飞沫传播。
二、肿瘤性因素
1.原发性肿瘤：
淋巴瘤：是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，颈部淋巴结是常见的发病部位，可表现为无痛性进行性淋巴结肿大，可伴有发热、消瘦、盗汗等全身症状，各年龄段均可发病，但多见于中青年。
淋巴细胞白血病：如慢性淋巴细胞白血病，可出现颈部淋巴结肿大，同时有血液中淋巴细胞异常增多等表现，多见于老年人。
2.转移性肿瘤：
身体其他部位的恶性肿瘤转移至颈部淋巴结，例如鼻咽癌常转移至颈部淋巴结，乳腺、甲状腺、肺癌等也可能转移至颈部淋巴结。肿瘤转移至颈部淋巴结时，淋巴结质地较硬，活动度差，可逐渐增大。
三、其他因素
1.自身免疫性疾病：
系统性红斑狼疮：可出现颈部淋巴结肿大，同时伴有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡等多系统损害表现，多见于育龄女性。
干燥综合征：除口腔、眼部干燥症状外，也可能出现颈部淋巴结肿大，好发于中年女性。
2.变态反应性疾病：
血清病：因注射血清、疫苗等引起的变态反应，可导致颈部淋巴结肿大，同时伴有发热、皮疹、关节痛等表现。
药物过敏：某些药物引起过敏反应时，可出现颈部淋巴结肿大，如抗生素等药物，有过敏体质者更容易发生。
3.组织细胞增生性疾病：
朗格汉斯细胞组织细胞增生症：可累及颈部淋巴结，出现淋巴结肿大，多见于儿童，可能与免疫系统异常有关。
