子宫附件超声是借助超声波对子宫及双侧附件进行影像学检查以评估其形态结构病变等，检查前需让膀胱中度充盈并依情况选时间，检查途径分经腹部和经阴道，观察内容涉及子宫附件相关情况，临床用于疾病诊断和辅助评估，特殊人群有不同注意事项如妊娠期把控必要性安全、无性生活史女性检查方式选择及操作要求、老年女性操作轻柔等、阴道出血患者注重消毒防护等。
一、子宫附件超声的定义
子宫附件超声是借助超声波对子宫及双侧附件（包括输卵管、卵巢）进行的影像学检查方法，通过声波反射形成图像，用以评估子宫、附件的形态、结构及有无病变等情况。
二、检查前准备
1.膀胱充盈要求：一般需患者检查前1-2小时饮水500-1000ml，使膀胱中度充盈，以此作为透声窗，清晰显示子宫及附件结构。若膀胱过度充盈可能压迫子宫影响观察，过度空虚则无法良好显示盆腔结构。
2.检查时间选择：非孕期女性通常选择月经干净后3-7天进行检查，此时子宫内膜较薄，利于病变的清晰显示；妊娠期女性的检查时间及要求需依据具体孕周和临床需求调整。
三、检查过程及内容
1.检查途径：分为经腹部探查和经阴道探查。经腹部探查时患者取仰卧位，探头涂抹耦合剂后经腹部扫描；经阴道探查适用于无性生活史、阴道出血等不宜经腹部检查的女性，检查时需使用专用阴道探头，操作前需消毒并征得患者同意。
2.观察内容：经腹部检查可观察子宫的大小、形态、肌层回声、内膜厚度及回声情况；双侧附件区需查看卵巢的大小、形态、内部回声，有无囊肿、肿块等异常；经阴道检查能更清晰显示盆腔结构，对子宫、卵巢的小病变检出更敏感，可细致观察上述结构的细微变化。
四、临床应用
1.疾病诊断：可用于诊断子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、卵巢囊肿、附件炎、宫外孕等多种疾病。例如通过观察子宫肌层回声情况诊断子宫肌瘤，依据附件区回声及患者症状判断附件炎等。
2.辅助评估：通过测量子宫大小、内膜厚度等指标辅助评估月经不调等情况，为临床诊断和治疗提供依据；在产前检查中可观察子宫附件与妊娠的关系，如了解子宫形态对妊娠的影响等。
五、特殊人群注意事项
1.妊娠期女性：严格把控超声检查的必要性与安全性，尽量减少不必要的检查，检查时遵循轻柔、精准的原则，依据孕周合理选择检查方式及观察重点。
2.无性生活史女性：优先采用经腹部检查，若必须经阴道检查，需充分征得患者及其家属的知情同意，操作过程要轻柔谨慎，避免对生殖器官造成损伤。
3.老年女性：检查时操作需轻柔，结合其自身身体状况调整检查方式，如身体状况较差可能需缩短检查时间等，同时关注其心理状态，给予人文关怀。
4.阴道出血患者：检查时要注重消毒防护，防止医源性感染，详细询问出血情况，结合超声表现综合判断病因。
