浅部真菌感染皮肤病有头癣致头皮现鳞屑丘疹脓疱且儿童头癣脱发突出、体癣呈环形或多环形红斑等、股癣好发潮湿部位瘙痒更明显、手癣足癣分水疱型等类型;深部真菌感染相对少见表现为红肿结节溃疡等常伴全身症状免疫低下者症状不典型;不同人群中儿童头癣手癣足癣有特点、免疫低下者症状不典型全身反应重、特殊生活方式人群浅部真菌发生率高症状突出长期用激素抗生素者风险增加症状不典型易反复。
一、浅部真菌感染皮肤病常见症状
(一)头癣
头皮出现鳞屑、丘疹,严重时可形成脓疱,病变区域毛发易折断、松动,进而导致脱发,儿童头癣因头皮角质层较薄、免疫调节相对较弱,症状可能更易扩散且脱发情况相对常见。
(二)体癣
多表现为环形或多环形的红斑,红斑边缘清晰,有丘疹、水疱,中央区域趋于消退,皮肤损害边界明显,好发于面、颈、躯干等部位,皮肤油脂分泌较多或多汗人群易受影响,因局部环境利于真菌滋生。
(三)股癣
好发于腹股沟、会阴等部位,症状与体癣类似,但因该部位潮湿、易摩擦,瘙痒感通常更为明显,肥胖、长期穿紧身不透气衣物者由于局部湿度大、透气性差,更易罹患股癣。
(四)手癣与足癣
1.水疱型:手掌或足底出现深在性水疱,瘙痒剧烈,夏季因出汗增多,水疱型手癣、足癣发作可能更频繁。
2.鳞屑角化型:表现为皮肤增厚、粗糙、脱屑,冬季因皮肤干燥,该型症状可能加重,手部长期接触水或刺激性物质者易患此型手癣。
3.浸渍糜烂型:常见于指(趾)间,皮肤浸渍发白,去除腐皮后基底潮红,易继发细菌感染,足部长时间处于潮湿环境(如穿不透气鞋袜)者易出现此型足癣。
二、深部真菌感染皮肤病相关症状
深部真菌感染皮肤病相对少见,皮肤表现多为红肿、结节、溃疡等,且常伴随全身症状,如发热、乏力等,免疫低下人群(如长期使用免疫抑制剂者、艾滋病患者等)因机体免疫力差,深部真菌感染皮肤病症状可能不典型,皮肤损害可能更隐匿,需结合全身情况综合判断。
三、不同人群真菌感染皮肤病症状特点
(一)儿童
儿童头癣较为常见,因儿童头皮卫生护理相对不够完善且头皮角质层薄,真菌易侵袭,症状中脱发情况相对突出;儿童手癣、足癣多与接触污染物品有关,水疱型表现可能更明显,且因儿童搔抓等行为易导致症状扩散。
(二)免疫低下人群
免疫低下者真菌感染皮肤病症状不典型,皮肤损害可能较轻但全身反应重,如可能仅表现为局部轻度红斑、丘疹,但同时伴有发热、消瘦等全身症状,需高度警惕深部真菌感染可能。
(三)特殊生活方式人群
长期处于潮湿环境(如渔民、矿工等)或多汗人群,皮肤易滋生真菌,浅部真菌感染皮肤病发生率较高,症状中瘙痒、水疱等表现更突出;长期使用糖皮质激素或广谱抗生素者,因机体菌群失调,真菌感染风险增加,皮肤症状可能不典型但易反复。