皮疹是皮肤受多种因素致形态改变表现多样按压褪色由感染、过敏、自身免疫等引发，紫癜是红细胞渗出皮肤或黏膜下致瘀点瘀斑按压不褪色由血管壁等异常致，二者病因有别，儿童出现紫癜要警惕伴随症状、皮疹需查过敏原，女性紫癜要考虑相关因素，老年人紫癜要关注血管凝血等情况。
一、定义区分
皮疹是皮肤受到各种因素影响后出现的形态改变，可由感染、过敏、自身免疫等多种原因引发，表现形式多样，如丘疹、水疱、斑疹等；紫癜则是血液中的红细胞渗出到皮肤或黏膜下形成的瘀点或瘀斑，是由于血管壁异常、血小板数量或功能异常等原因导致红细胞外渗所致。
二、外观表现差异
1.皮疹：形态丰富，可为局限性或弥漫性，例如过敏性皮疹常表现为风团样改变，形状不规则，大小不一；感染性皮疹可能有特定分布特征，如麻疹皮疹有典型的出疹顺序等。
2.紫癜：多表现为大小不等的瘀点或瘀斑，一般呈暗红色或紫红色，可融合成片，形状相对较规则，多为点状或小片状分布。
三、按压情况区别
1.皮疹：用手指按压皮疹部位时，受压区域的皮疹颜色会褪色，松开手指后颜色恢复。
2.紫癜：按压紫癜部位时，瘀点或瘀斑不会褪色，这是因为红细胞已渗出到血管外，按压不能使其回收入血管内。
四、常见病因差异
1.皮疹：常见病因包括接触过敏原（如食物、药物、花粉等）引发的过敏性皮疹，病毒或细菌感染导致的感染性皮疹（如水痘、麻疹等由病毒引起，丹毒等由细菌引起），以及自身免疫性疾病相关的皮疹等。不同年龄、性别人群发病诱因有差异，例如儿童感染性皮疹相对更常见，女性自身免疫性相关皮疹发生率可能因激素等因素影响而有不同表现。
2.紫癜：常见病因有血小板减少性紫癜（如免疫性血小板减少性紫癜，与自身免疫攻击血小板有关）、血管性紫癜（如过敏性紫癜，是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致血管通透性和脆性增加）、凝血功能障碍性紫癜等。不同人群中，儿童过敏性紫癜较为多见，老年人可能因血管退行性变等因素更易出现血管性紫癜。
五、特殊人群注意要点
1.儿童：儿童出现皮疹或紫癜时需格外关注，例如儿童过敏性紫癜好发于学龄期儿童，若出现紫癜需警惕是否伴随腹痛、关节痛等表现，及时就医排查；对于儿童皮疹，要注意是否因接触玩具、食物等过敏原引起，避免自行盲目用药，优先考虑非药物干预缓解症状。
2.女性：女性若出现紫癜，需考虑是否与月经周期、妊娠、自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮等）相关，自身免疫性疾病在女性中的发病率相对较高，需综合病史等多方面因素进行排查。
3.老年人：老年人出现紫癜时，要关注是否存在血管病变（如动脉硬化等）、凝血功能异常等情况，由于老年人机体功能衰退，对疾病的耐受和反应可能与年轻人不同，需更细致地评估病因，谨慎对待可能的基础疾病影响。
