早产受母体因素、胎儿-胎盘因素及其他因素影响。母体因素包括感染、子宫异常、妊娠合并症、生活方式；胎儿-胎盘因素有多胎妊娠、胎盘异常；其他因素涉及年龄、既往早产史，各因素通过不同机制增加早产风险。
一、母体因素
1.感染因素：孕妇生殖道感染是引起早产的重要原因之一，如细菌性阴道病、衣原体感染、淋病奈瑟菌感染等。这些病原体感染可引发绒毛膜羊膜炎，进而刺激子宫收缩导致早产。研究表明，孕妇下生殖道解脲脲原体、人型支原体感染与早产发生密切相关，感染可通过释放炎症介质，如白细胞介素-1、白细胞介素-6等，引起子宫兴奋性增加，促使早产发生。
2.子宫异常：子宫畸形，如单角子宫、双角子宫等，会使子宫肌层结构异常，宫腔容积相对较小，不利于胎儿的生长发育，从而增加早产风险。此外，子宫肌瘤尤其是黏膜下子宫肌瘤，可影响子宫的正常形态和功能，导致局部血液循环障碍，干扰胎儿的着床和发育，引发早产。
3.妊娠合并症：孕妇患有妊娠期高血压疾病，病情严重时会影响胎盘的血液灌注，导致胎儿缺氧，引发子宫收缩而早产。妊娠合并糖尿病，无论是1型还是2型糖尿病，若血糖控制不佳，高血糖环境会影响胎盘功能，增加胎儿窘迫和早产的发生几率。
4.生活方式因素：孕期吸烟、酗酒是引起早产的高危因素。吸烟会导致血管收缩，减少胎盘的血液供应，影响胎儿的营养和氧供；酗酒则可能通过毒害作用影响胎儿发育，干扰子宫的正常生理功能，增加早产风险。另外，过度劳累、长期精神紧张等也会通过神经内分泌调节影响子宫收缩，增加早产可能性。
二、胎儿-胎盘因素
1.多胎妊娠：多胎妊娠时，子宫过度膨胀，宫腔内压力增高，易导致胎膜早破和早产。研究显示，双胎妊娠早产发生率约为50%，三胎及以上妊娠早产发生率更高。因为多个胎儿同时在子宫内生长发育，对子宫的牵拉和刺激明显增强，使得子宫提前发动宫缩。
2.胎盘异常：前置胎盘是指胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，妊娠晚期可发生无痛性阴道流血，反复出血会引起宫腔感染，诱发早产。胎盘早剥是指正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离，会引起子宫强烈收缩，导致胎儿急性缺氧，进而引发早产。另外，胎盘功能减退，如胎盘老化、胎盘血液循环障碍等，会影响胎儿的营养供应和气体交换，促使胎儿提前娩出。
三、其他因素
1.年龄因素：孕妇年龄过小（如小于18岁）或过大（如大于35岁）均增加早产风险。年轻孕妇可能存在子宫发育不完善等情况，而高龄孕妇子宫肌层弹性降低，且染色体异常风险增加，这些因素都容易导致早产。
2.既往早产史：有过早产史的孕妇再次发生早产的几率明显高于无早产史的孕妇。既往早产可能损伤子宫颈等结构，导致宫颈内口松弛，在妊娠中晚期难以维持妊娠，从而引发早产。
