双侧锁骨窝淋巴结肿大有胀痛感可能是感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等原因引起，也可能是结核病、药物过敏、结节病等其他原因导致，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。
1.感染：
病毒感染：如感冒、流感、传染性单核细胞增多症等，可导致双侧锁骨窝淋巴结肿大和疼痛。
细菌感染：如扁桃体炎、牙龈炎、肺炎等，也可能引起淋巴结肿大。
真菌感染：如念珠菌感染等。
治疗建议：针对感染原因进行治疗。如果是病毒感染，通常不需要特殊治疗，多喝水、休息即可；如果是细菌感染，需要使用抗生素；如果是真菌感染，需要使用抗真菌药物。
2.免疫系统疾病：
风湿热：可导致双侧锁骨窝淋巴结肿大和疼痛，同时还可能伴有发热、关节疼痛等症状。
系统性红斑狼疮：可影响全身多个系统和器官，包括淋巴结，导致肿大和疼痛。
类风湿关节炎：可导致关节疼痛和肿胀，也可能累及淋巴结。
治疗建议：根据具体疾病进行治疗。如风湿热需要使用抗生素和抗风湿药物；系统性红斑狼疮需要使用免疫抑制剂和激素；类风湿关节炎需要使用非甾体抗炎药、抗风湿药物和生物制剂等。
3.恶性肿瘤：
淋巴瘤：是一种常见的恶性肿瘤，可导致淋巴结肿大，常伴有发热、盗汗、体重下降等症状。
白血病：也可导致淋巴结肿大和疼痛。
其他恶性肿瘤：如肺癌、食管癌、胃癌等，也可能转移至锁骨窝淋巴结，引起肿大和疼痛。
治疗建议：及时就医，进行详细的检查，如淋巴结活检、影像学检查等，以确定病因。如果是恶性肿瘤，需要根据肿瘤的类型、分期和患者的身体状况等因素，选择合适的治疗方法，如化疗、放疗、手术等。
4.其他原因：
结核病：可导致淋巴结肿大和疼痛，还可能伴有低热、盗汗、乏力等症状。
药物过敏：某些药物可能引起过敏反应，导致淋巴结肿大和疼痛。
结节病：一种原因不明的肉芽肿性疾病，可累及全身多个器官和组织，包括淋巴结。
治疗建议：根据具体原因进行治疗。如结核病需要使用抗结核药物；药物过敏需要停用可疑药物，并使用抗过敏药物；结节病需要根据病情轻重选择治疗方法，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。
此外，在就医前，患者应注意休息，避免劳累和感染，保持良好的生活习惯和饮食习惯。同时，应避免自行挤压或刺激淋巴结，以免加重症状。
需要注意的是，双侧锁骨窝淋巴结肿大有胀痛感可能是一种严重疾病的表现，也可能是一些良性疾病的症状。因此，患者应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取适当的治疗措施。对于儿童患者，尤其是3岁以下的幼儿，由于其免疫系统尚未完全发育成熟，淋巴结肿大的原因可能更为复杂，需要特别关注和谨慎处理。在这种情况下，应尽快带孩子就医，以便及时诊断和治疗。同时，家长应注意观察孩子的症状变化，如出现发热、咳嗽、呼吸急促等异常情况，应及时就医。
