阑尾炎有腹痛、胃肠道症状、全身症状和体征等表现。腹痛起始于上腹部或脐周，数小时后转移并固定右下腹；胃肠道症状有恶心、呕吐、腹泻或便秘；全身症状包括低热或高热、乏力；体征有右下腹固定压痛、反跳痛、腹肌紧张，不同人群表现可能有差异。
一、腹痛
1.起始部位：典型的阑尾炎腹痛起始于上腹部或脐周，这是因为阑尾的神经传导特点决定的，最初阑尾的炎症刺激通过内脏神经传导，表现为上腹部或脐周的模糊疼痛。对于儿童来说，由于其神经发育特点，腹痛起始部位可能不太典型，但也多从脐周开始逐渐转移。
2.转移过程：数小时（通常6-8小时）后腹痛转移并固定在右下腹，这是阑尾炎的重要特征性表现。这是因为阑尾的解剖位置，随着阑尾炎症加重，炎症刺激壁层腹膜，疼痛定位到右下腹。在成人中这一转移过程较为明显，但对于老年人，由于对疼痛的感知和反应较迟钝，转移过程可能不典型；而孕妇，随着子宫增大，阑尾位置改变，腹痛转移情况也可能不典型。
二、胃肠道症状
1.恶心、呕吐：早期即可出现恶心、呕吐，发生率较高。这是由于阑尾炎症刺激胃肠道，引起反射性的胃肠道反应。儿童发生恶心、呕吐的概率相对较高，且可能因频繁呕吐导致脱水等情况，需要特别关注其水电解质平衡。
2.腹泻或便秘：部分患者会出现腹泻或便秘症状。腹泻可能是因为炎症刺激肠道，导致肠道蠕动紊乱；便秘则可能是肠道功能受到影响，蠕动减慢所致。对于有基础胃肠道疾病的患者，阑尾炎引起的胃肠道症状可能会加重其原有的胃肠道功能紊乱情况。
三、全身症状
1.发热：多有低热，体温一般在37.5-38.5℃左右，这是机体对炎症的应激反应。但当阑尾发生化脓、坏疽或穿孔时，体温可升高，可达39℃甚至更高。老年人由于机体免疫力相对较低，发热情况可能不典型，体温升高不明显；儿童的体温调节中枢不稳定，发热时波动可能较大。
2.乏力：患者可感到全身乏力，这是因为炎症反应导致机体代谢紊乱，能量消耗增加等因素引起。对于从事重体力劳动的人群，患阑尾炎时乏力症状可能会影响其正常工作和生活，需要适当休息。
四、体征
1.右下腹压痛：右下腹有固定的压痛部位，是诊断阑尾炎的重要体征之一。无论哪个年龄段的患者，右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3交界处）常有明显压痛。儿童由于腹部脂肪层较薄，压痛可能更明显易触及；老年人脂肪层厚，压痛可能相对不那么容易察觉。
2.反跳痛：腹膜刺激征中的反跳痛，即按压右下腹后突然抬手时疼痛加剧。这表明阑尾炎症累及浆膜层，刺激腹膜。孕妇患阑尾炎时，由于子宫增大，反跳痛的表现可能因腹部空间改变而不典型。
3.腹肌紧张：部分患者右下腹会出现腹肌紧张，提示阑尾炎症较明显，有化脓等情况。儿童腹肌紧张的程度可能因疼痛刺激的反应不同而有所差异，要注意与其他腹部疾病鉴别。
