胎位不正受多因素影响，孕妇骨盆狭窄、畸形会使胎儿下降受阻或空间结构被干扰；胎儿发育异常、活动受限可引发；羊水过多致活动空间大、过少限制活动易致；子宫畸形、胎盘位置异常会干扰；多胎妊娠因空间有限易出现；经产妇腹壁松弛使子宫支撑差易改变胎位；胎儿早期或中期频繁活动也增加风险。
一、孕妇骨盆相关因素
孕妇骨盆异常是导致胎位不正的重要原因之一。若孕妇存在骨盆狭窄情况，如骨盆入口、中骨盆或出口径线小于正常范围，会使胎儿在宫腔内下降受阻，进而影响胎位正常形成。例如，骨盆入口狭窄可能导致胎头不能正常衔接，使胎位异常发生率升高；骨盆畸形也会破坏正常的骨盆形态和空间结构，干扰胎儿的胎位，有骨盆畸形病史的孕妇发生胎位不正的风险相对增加。
二、胎儿自身因素
1.胎儿发育异常：当胎儿存在发育畸形时，比如脑积水等情况，会使胎儿头部体积增大，在宫腔内活动受限，从而容易出现胎位不正。一些先天性结构异常的胎儿，由于身体形态或结构的异常，无法保持正常的胎位姿势。
2.胎儿活动受限：若胎儿在宫腔内活动空间受限，也可能引发胎位不正。例如，胎儿过小但宫腔环境正常时一般不影响胎位，但如果同时存在其他因素导致活动空间受限，就可能导致胎位异常。
三、羊水相关因素
1.羊水过多：羊水过多会使胎儿在宫腔内的活动空间过大，胎儿频繁变换体位，增加了胎位不正的发生几率。过多的羊水缓冲作用过强，胎儿活动时受到的限制较小，容易出现胎位的异常变化。
2.羊水过少：羊水过少则会限制胎儿的活动，使胎儿在宫腔内的活动范围减小，不利于胎儿保持正常胎位，同样可能导致胎位不正的情况发生。
四、子宫相关因素
1.子宫畸形：像双角子宫等子宫畸形情况，会改变子宫腔的正常形态，干扰胎儿正常胎位的形成。子宫畸形使得宫腔内的空间结构异常，胎儿在其中难以维持正常的胎位位置。
2.胎盘位置异常：胎盘附着位置异常时，可能会影响胎儿在宫腔内的位置，进而导致胎位不正。例如胎盘附着在子宫下段或靠近宫颈口等异常位置，会对胎儿的胎位产生影响。
五、多胎妊娠因素
多胎妊娠时，宫腔内空间相对有限，胎儿之间相互影响，活动受限，容易出现胎位不正的情况。尤其是双胎妊娠，两个胎儿在宫腔内竞争空间，更易发生胎位异常，双胎妊娠中胎位不正的发生率通常高于单胎妊娠。
六、孕妇腹壁因素
经产妇中多见腹壁松弛的情况，腹壁过于松弛会使子宫失去良好的支撑，胎儿活动时更容易改变胎位，从而增加了胎位不正的发生可能性。经产妇且腹壁松弛者，其子宫在孕期受到的支撑作用减弱，胎儿胎位受影响的风险相对较高。
七、胎儿活动时机因素
部分胎儿在妊娠早期或中期就开始较为频繁地活动，这种较早且频繁的活动增加了胎位不正的发生风险。一些胎动较为活跃的胎儿，在宫腔内活动范围较大，更容易出现胎位的异常变化。
