女性例假前失眠受激素水平变化、身体不适、心理因素、环境与生活习惯等多因素影响，不同年龄阶段女性受各因素影响情况不同，如青春期激素调节不完善影响更明显，育龄期有一定规律性，更年期激素大波动时常见，长期久坐等生活方式、痛经史、高压力生活、作息不规律、睡前饮咖啡浓茶及睡眠环境不适等都会加重例假前失眠。
一、激素水平变化因素
女性例假前几天体内激素水平会发生显著变化。雌激素和孕激素水平会出现波动，例如雌激素水平逐渐下降，孕激素水平也有相应改变。研究表明，激素水平的波动可能影响神经系统的功能。雌激素对维持神经系统的稳定性有一定作用，当雌激素水平下降时，可能导致神经递质失衡，如5-羟色胺等神经递质的变化可能会影响睡眠调节，从而引发失眠。对于不同年龄阶段的女性，青春期女性由于激素调节系统尚不完善，例假前激素波动对睡眠的影响可能更为明显；而育龄期女性随着月经周期的稳定，这种因激素变化导致的失眠可能有一定规律性；更年期女性由于自身激素水平处于大的波动调整期，例假前激素变化引发失眠的情况也较为常见。
二、身体不适相关因素
例假前女性可能会出现一些身体不适症状，如乳房胀痛、腹部不适、腰酸等。这些身体上的不适会干扰睡眠。例如腹部不适可能会让女性在睡眠中难以保持舒适的体位，从而影响入睡和睡眠质量。不同生活方式的女性，如长期久坐缺乏运动的女性，例假前身体不适可能更明显，因为缺乏运动可能导致身体柔韧性下降，加重例假带来的身体不适；而经常运动的女性，身体的适应和调节能力相对较强，例假前身体不适引发失眠的程度可能相对较轻。有痛经病史的女性，例假前身体不适更为严重，更易因身体不适而失眠。
三、心理因素影响
例假前女性的心理状态也容易发生变化，可能出现焦虑、紧张等情绪。例如担心例假相关问题、对生活中其他事情的担忧等。这些心理情绪会影响睡眠。焦虑情绪会使大脑处于兴奋状态，难以进入睡眠状态。对于不同性别的人群虽然主要是女性受例假影响，但男性也可能会因对女性伴侣例假前状态的关注等产生间接心理影响。在生活方式方面，长期处于高压力生活方式下的女性，例假前心理状态更容易出现波动，进而加重失眠情况；而生活方式较为轻松、压力较小的女性，例假前心理因素导致的失眠相对较轻。
四、环境与生活习惯因素
例假前的生活习惯如果发生改变也可能导致失眠。例如作息不规律、睡前饮用咖啡或浓茶等。咖啡和浓茶中的咖啡因会刺激中枢神经系统，影响睡眠。不同年龄的女性生活习惯不同，青少年可能因熬夜等不良生活习惯，在例假前更容易因生活习惯改变而失眠；中老年女性如果长期有固定的生活习惯，例假前生活习惯的小变化就可能引发失眠。环境因素方面，睡眠环境的不适，如噪音过大、温度不适等，在例假前女性身体较为敏感的情况下，更容易影响睡眠，导致失眠。
