紫癜典型皮肤表现为皮肤出现大小不一、颜色从暗红渐变为黄褐色且压之不褪色的瘀点、瘀斑，不同类型紫癜临床表现有差异，如过敏性紫癜好发儿童及青少年常伴关节痛、腹痛、血尿等，血小板减少性紫癜有皮肤黏膜瘀点瘀斑伴鼻出血等；实验室检查中血常规可初步判血小板数量异常相关紫癜，凝血功能检查排查凝血因子问题，毛细血管脆性试验助过敏性紫癜判断，尿常规便常规等查肾消化道受累；鉴别诊断需与血小板增多性紫癜等区分，不同年龄人群紫癜需关注不同病因，儿童警惕过敏性紫癜与免疫因素相关，成人排查自身免疫性疾病、感染等因素。
紫癜典型皮肤表现为皮肤出现大小不一、颜色从暗红渐变为黄褐色且压之不褪色的瘀点、瘀斑，不同类型紫癜临床表现有差异，如过敏性紫癜好发儿童及青少年常伴关节痛、腹痛、血尿等，血小板减少性紫癜有皮肤黏膜瘀点瘀斑伴鼻出血等；实验室检查中血常规可初步判血小板数量异常相关紫癜，凝血功能检查排查凝血因子问题，毛细血管脆性试验助过敏性紫癜判断，尿常规便常规等查肾消化道受累；鉴别诊断需与血小板增多性紫癜等区分，不同年龄人群紫癜需关注不同病因，儿童警惕过敏性紫癜与免疫因素相关，成人排查自身免疫性疾病、感染等因素。
一、临床表现观察
紫癜的典型皮肤表现为皮肤出现瘀点、瘀斑，大小不一，颜色可从暗红色逐渐变为黄褐色，压之不褪色。不同类型紫癜临床表现有差异，如过敏性紫癜好发于儿童及青少年，除皮肤紫癜外，常伴关节痛（多见于膝、踝等大关节）、腹痛（多为脐周或下腹部绞痛）、血尿、蛋白尿等；血小板减少性紫癜主要表现为皮肤黏膜瘀点、瘀斑，可伴有鼻出血、牙龈出血等，严重时可出现内脏出血。
二、实验室检查辅助验证
1.血常规检查：血小板减少性紫癜患者血小板计数明显降低；而过敏性紫癜患者血小板计数一般正常。通过血常规可初步判断是否存在血小板数量异常相关因素导致的紫癜。
2.凝血功能检查：包括凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血因子等检测，可排查因凝血因子缺乏或功能异常引起的紫癜，如血友病患者会有相应凝血指标异常。
3.毛细血管脆性试验：过敏性紫癜患者此试验常呈阳性，反映毛细血管的通透性和脆性情况。
4.尿常规、便常规等检查：过敏性紫癜患者若出现肾受累，尿常规可发现血尿、蛋白尿；若有消化道受累，便常规可能显示潜血阳性等。
三、鉴别诊断区分
需与其他类似皮肤出血表现的疾病鉴别，如血小板增多性紫癜，除皮肤紫癜外，可能存在血栓形成相关表现，通过血小板计数及功能检查可鉴别；血管性紫癜如遗传性出血性毛细血管扩张症，有特征性的皮肤黏膜毛细血管扩张表现，结合家族史及相关血管功能检查可区分。同时，不同年龄人群紫癜需重点关注不同病因，儿童紫癜要警惕过敏性紫癜与免疫因素相关，成人紫癜需排查自身免疫性疾病、感染等因素。
