盆腔积液分为生理性和病理性。生理性盆腔积液可见于排卵期（卵泡破裂致卵泡液流入盆腔）和月经期（少量经血逆流至盆腔），多可自行吸收无不良影响；病理性盆腔积液由盆腔炎（生殖系统受病原体感染致渗出增多）、异位妊娠（受精卵着床外导致输卵管破裂出血）、黄体破裂（成熟黄体破裂致血液流入盆腔）、子宫内膜异位症（活性内膜细胞种植致异位内膜周期性出血刺激）、盆腔恶性肿瘤（肿瘤组织浸润坏死致渗出增加）等引起，不同病因有相应表现，如盆腔炎有下腹疼痛等，异位妊娠有停经史等，黄体破裂有一侧下腹痛等，子宫内膜异位症有痛经等，盆腔恶性肿瘤有消瘦等。
一、生理性盆腔积液
1.排卵期：女性在排卵期时，卵泡破裂，卵泡液会流入盆腔，从而形成少量盆腔积液，这是一种正常的生理现象，一般无明显不适症状，积液量通常较少，多可自行吸收，对身体不会造成不良影响，常见于育龄期女性。
2.月经期：月经期时，少量经血可能逆流至盆腔，导致盆腔积液，这也是生理性的，随着月经结束，积液大多会逐渐消失，各个年龄段的女性在月经期都可能出现这种情况，但一般不会对健康产生危害。
二、病理性盆腔积液
1.盆腔炎：
发病机制：女性生殖系统受到细菌等病原体感染引发盆腔炎时，炎症刺激会导致盆腔组织渗出增多，从而形成盆腔积液。常见的病原体有葡萄球菌、大肠杆菌等，性生活活跃的育龄期女性是高发人群，不洁性生活、宫腔操作（如刮宫术、输卵管通液术等）等因素容易诱发盆腔炎进而导致盆腔积液。
相关表现：患者可能出现下腹部疼痛、阴道分泌物增多、发热等症状，积液量可多可少，若不及时治疗，可能会影响生育等功能。
2.异位妊娠：
发病原理：受精卵在子宫体腔以外着床，如输卵管妊娠，胚胎发育到一定阶段会导致输卵管破裂，血液流入盆腔，形成盆腔积液。多见于有输卵管炎症、输卵管手术史等情况的女性，患者多有停经史、阴道不规则流血、下腹部隐痛或酸胀感等表现。
3.黄体破裂：
发生情况：成熟黄体在某些因素作用下发生破裂，如剧烈运动、腹部受到撞击等，破裂后血液流入盆腔形成盆腔积液。多见于育龄期女性，黄体期时容易发生，患者常突然出现一侧下腹部疼痛，疼痛程度不一，部分患者可能伴有少量阴道流血。
4.子宫内膜异位症：
致病缘由：具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔等部位，异位的内膜组织会周期性出血，刺激盆腔组织，导致盆腔积液。该病好发于生育年龄女性，病因可能与遗传、免疫、炎症等多种因素相关，患者可出现痛经、月经异常、不孕等表现，盆腔积液情况也较为常见。
5.盆腔恶性肿瘤：
形成原因：盆腔内的恶性肿瘤，如卵巢癌、子宫内膜癌等，肿瘤组织浸润、坏死等会导致渗出增加，从而形成盆腔积液。多见于中老年女性，患者除了盆腔积液相关表现外，还可能有消瘦、乏力、腹部肿块等症状，积液一般量较多，且可能为血性。
